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高壓高的原因及治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 劉文嫻 主任醫(yī)師
目前大部分的高血壓并不能夠明確原因,可能與遺傳有關(guān)。在有家族遺傳傾向的家庭成員當(dāng)中,其他家庭成員更容易發(fā)生高血壓。當(dāng)然高血壓還繼發(fā)于身體疾病,此比例在高血壓當(dāng)中可能大約占20%。比如腎臟的疾病容易引起高血壓,像腎炎、腎病綜合征以及腎動(dòng)脈狹窄,都可以導(dǎo)致血壓的升高。內(nèi)分泌的代謝障礙或者內(nèi)分泌的腫瘤也可以引起血壓的升高,比如原發(fā)性的醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等有內(nèi)分泌功能的疾病,可以引起血壓的升高。一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高,不管什么原因,應(yīng)該進(jìn)行降壓的治療。對(duì)于繼發(fā)于身體其他疾病的高血壓,在降壓的同時(shí),也要積極針對(duì)原發(fā)病的治療。有些患者由于原發(fā)病得到明顯的根治、緩解,使得血壓可能降到正常。而對(duì)于不明原因的高血壓,需要終身服用降壓藥物。目前臨床上常用的降壓藥物有五大類(lèi),包括鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體抑制劑,以及利尿劑和β受體阻滯劑,都可以進(jìn)行選擇。要根據(jù)患者的不同臨床背景,加以選擇。
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