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腿部積水怎么治療
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 馮勇 副主任醫(yī)師

腿部積水即常說的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)積水,在正常膝關(guān)節(jié)內(nèi)會有少量積液,可起到潤滑、保護(hù)膝關(guān)節(jié)的作用。但是如果積液過多,則需要根據(jù)病因進(jìn)行治療,具體如下:1、如果是急性膝關(guān)節(jié)積液,比如痛風(fēng)的急性發(fā)作、老年骨性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,引起膝關(guān)節(jié)腿部大量積液,此時的緊急處理是可以通過抽取積水治療,減輕關(guān)節(jié)的腫脹和壓力,縮短治療病程。另外也需要針對病因予以積極處理,如使用口服的非甾體類消炎止痛藥,也可外用貼膠凝膏,包括舒筋活血藥物,減輕局部的癥狀,同時在日常生活中要注意休息、保暖,飲食上需予以低嘌呤飲食,并針對病因進(jìn)行治療;2、如果是慢性炎癥,比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎的慢性期,導(dǎo)致腿部積水。此類積水多是由于滑膜增生,導(dǎo)致炎性滲出,進(jìn)而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液。此時積液治療必須針對原發(fā)疾病,針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可遵醫(yī)囑應(yīng)用非甾體類消炎止痛藥。也可以使用治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的相關(guān)藥物,必要時可能需要應(yīng)用生物制劑,或者是特殊針對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單抗藥物,才能治療原發(fā)疾病,才能從根本上解決積水的原因;3、對于部分嚴(yán)重的腿部積水,因?yàn)橄リP(guān)節(jié)破壞較嚴(yán)重,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),出現(xiàn)內(nèi)翻或者外翻畸形。如果通過以上藥物治療,都無法得到較好的緩解時,則需要通過外科手術(shù)矯正膝關(guān)節(jié)力線,或者修復(fù)膝關(guān)節(jié)缺損部位,才能從根本上治愈膝關(guān)節(jié)積水。

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