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        主動(dòng)脈瓣狹窄治療方案

        參與醫(yī)生

        四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 劉勝中 副主任醫(yī)師
        主動(dòng)脈瓣狹窄的治療根據(jù)主動(dòng)脈瓣狹窄病變程度決定具體治療方案,比如狹窄程度比較輕病人沒有任何癥狀時(shí)可以觀察,去除引起主動(dòng)脈瓣狹窄的誘因。等狹窄病變逐漸加重,進(jìn)展到中度以上,病人出現(xiàn)明顯活動(dòng)后胸悶、氣緊或者心絞痛,嚴(yán)重的甚至有出現(xiàn)暈厥、黑蒙癥狀時(shí),超聲提示主動(dòng)脈狹窄瓣口面積在1cm^2以下,主動(dòng)脈瓣的跨瓣壓差超過50mmHg,要積極干預(yù)進(jìn)行手術(shù)治療。 手術(shù)治療方式有包括傳統(tǒng)的胸骨全切開主動(dòng)脈瓣置換手術(shù),也可以進(jìn)行胸骨部分切開,包括上段或者下段切開的主動(dòng)脈瓣置換術(shù),或者胸骨旁縱形或者橫形微創(chuàng)的主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。近年來針對(duì)主動(dòng)脈狹窄或者關(guān)閉不全的高?;颊?,采用創(chuàng)傷更小的經(jīng)導(dǎo)管或者經(jīng)心尖的介入主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)治療。這種治療方式技術(shù)上已經(jīng)較成熟,但是因?yàn)榻槿氚昴べM(fèi)用較昂貴,所以在中國目前只是在幾家大的心臟中心在常規(guī)的進(jìn)行開展。
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