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糖尿病最致命的并發(fā)癥是什么
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
糖尿病最致命的并發(fā)癥是糖尿病的心腦并發(fā)癥,糖尿病最終有55%-60%的病人是死于心血管疾病,說明糖尿病的心血管疾病排在糖尿病死亡第一位。糖尿病由于胰島素的缺乏或作用不足,血糖、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝就會異常,從而出現(xiàn)高血糖、高血脂、高血壓,而心臟是把大量的血液,24小時經(jīng)過心臟輸送到全身各個重要臟器,因此心臟的心室肌肉和心臟瓣膜,以及鄰近大血管的要求較為重要。高血糖帶來的糖毒性、高血脂帶來的脂毒性,以及高血壓對血管和心臟的血流動力學(xué)改變,都會損害心臟和心臟附近的大血管,以及營養(yǎng)心肌的微血管,使大血管、微血管和心臟的心肌肉和瓣膜都會發(fā)生功能障礙,形成動脈硬化血管斑塊,甚至血管瘤、心肌瘤。心肌室壁瘤破裂、大血管瘤的破裂,都可以導(dǎo)致糖尿病病人突然丟失生命,即心源性猝死。心肌微循環(huán)病變使心肌硬化,心肌收縮、舒張功能異常,引起心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,引起致命性的心律失常,為導(dǎo)致心血管病人,尤其是糖尿病合并心血管的病人突然心源性猝死的常見原因。心血管疾病并發(fā)癥一旦發(fā)生,搶救不及時較容易死亡,腦血管疾病一旦發(fā)生腦卒中,容易搶救不及時導(dǎo)致死亡,因此糖尿病最容易導(dǎo)致死亡的并發(fā)癥首先是心臟并發(fā)癥,其次是腦血管并發(fā)癥。
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