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糖尿病并發(fā)癥有哪些
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 顧鋒 主任醫(yī)師
糖尿病的并發(fā)癥大體上分為兩類,一類是急性并發(fā)癥,一類是慢性并發(fā)癥。
第一個對于急性并發(fā)癥最常見的是低血糖昏迷,任何原因?qū)е碌难堑陀谡R韵?,而且快速?dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受影響,叫低血糖昏迷;
第二個是酮癥酸中毒昏迷,常發(fā)生在初診的1型或2型糖尿病,主要是糖代謝當中缺乏胰島素,然后酮體產(chǎn)生增多,導(dǎo)致血過酸引起神經(jīng)系統(tǒng)昏迷;
第三個比較常見的是高滲昏迷,常見于初診的2型糖尿病,尤其老年人,主要是脫水導(dǎo)致,血糖慢性升高,高滲引起神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)。
還有一類比較少見的糖尿病急性并發(fā)癥是乳酸酸中毒,好發(fā)于有并發(fā)癥的患者,包括心腦腎并發(fā)癥,同時用雙胍類藥,乳酸產(chǎn)生增加,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)問題,叫乳酸酸中毒。
另一類叫慢性并發(fā)癥,糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括大血管病變、小血管病變、微血管病變。大血管病變最常見的是心梗、腦梗、血栓形成。
小血管或微血管病變最常見眼底病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變是比較嚴重的并發(fā)癥,患者眼底可以出血、血管瘤形成。
周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手指、腳趾手套、襪套樣感覺異常,疼痛痛覺異常。植物神經(jīng)病變表現(xiàn)為出汗異常,出汗的感覺跟正常人不一樣。
還有便秘腹瀉交替,腎臟小血管、微血管異常,可以導(dǎo)致腎臟微血管病變,使糖尿病患者出現(xiàn)慢性并發(fā)癥。所以說所有的影響微血管導(dǎo)致功能異常的均叫慢性并發(fā)癥。
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