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臨床上部分糖尿病患者同時合并肝、腎功能障礙，需要選擇安全性更好的降糖藥物?？诜堤撬幬镏械腄PP-4抑制劑，如利格列汀，在肝腎功能不佳時可全程使用，傳統(tǒng)的胰島素促泌劑，如格列喹酮、瑞格列奈等藥物，也都能夠在肝腎功能不佳時使用。如果患者的肝、腎功能損傷比較嚴(yán)重，口服降糖藥物存在一定風(fēng)險，需要注射胰島素進(jìn)行治療，外源性胰島素的分子結(jié)構(gòu)與人體內(nèi)的胰島素結(jié)構(gòu)比較接近，因此肝腎功能不全的患者可以選用胰島素進(jìn)行治療，無論基礎(chǔ)胰島素、長效胰島素等，在降低血糖的同時，對肝、腎功能影響相對偏小。此外，患者應(yīng)該關(guān)注血糖持續(xù)增高時對肝、腎的影響，當(dāng)血糖增高時需要及時就診，同時選擇安全、有效的降糖方案。