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        左甲狀腺素鈉片會(huì)引起骨質(zhì)疏松嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 廖音 副主任藥師
        長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片,如果是按醫(yī)囑服用,且甲狀腺激素水平正常,通常不會(huì)引起骨質(zhì)疏松。如果過(guò)量服用,而引起甲狀腺功能亢進(jìn),則有可能間接引起骨質(zhì)疏松。左甲狀腺素鈉片是人工合成的左甲狀腺素結(jié)晶體,臨床適用于先天性甲狀腺功能減退癥,與兒童及成人各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)的輔助治療,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制及替代治療,也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。如果患者超過(guò)個(gè)體的耐受劑量使用左甲狀腺素鈉片,或過(guò)量服用,尤其是治療開(kāi)始時(shí),劑量增加過(guò)快,患者可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心悸、心律不齊、頭痛、肌肉乏力、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、震顫、失眠、多汗、體重下降和腹瀉等。如果不調(diào)整藥物劑量,患者長(zhǎng)期處于甲狀腺功能亢進(jìn)狀態(tài)下,則會(huì)增加骨質(zhì)流失,提高出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。因此,應(yīng)按醫(yī)囑及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整左甲狀腺素鈉的劑量,及時(shí)糾正甲亢狀態(tài)。尤其是對(duì)于有骨質(zhì)疏松病史的患者,應(yīng)更加關(guān)注是否服藥過(guò)量,以免加重病情。另外,還應(yīng)規(guī)律補(bǔ)鈣,但需注意鈣劑不可與左甲狀腺素鈉片同時(shí)服用,以免影響左甲狀腺素鈉片的吸收,可以早餐前服用左甲狀腺素鈉片,晚上再服用鈣劑。
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