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        右側(cè)輸尿管結(jié)石怎么治療

        參與醫(yī)生

        上海長海醫(yī)院 宋瑞祥 主治醫(yī)師
        右側(cè)輸尿管結(jié)石要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確右側(cè)輸尿管結(jié)石的位置、大小,以及是否有腎絞痛等其他癥狀。根據(jù)結(jié)石的大小,可以進(jìn)行不同的治療措施,具體內(nèi)容如下:1、結(jié)石<6mm:通常來說可以多喝水、多運(yùn)動(dòng)以及口服排石藥物,有可能自行排出。目前常用的口服藥物包括金錢草顆粒、腎石通顆粒或者排石顆粒等,也可以輔助輸尿管擴(kuò)張的藥物,比如鹽酸坦索羅辛、多沙唑嗪等α受體阻滯劑,口服藥物的時(shí)間在2-4周,同時(shí)要保持每天的喝水量在2.5L以上,配合適量的運(yùn)動(dòng),建議可以采取跳繩、跑步或者打球等;2、結(jié)石>6mm:右側(cè)輸尿管結(jié)石>6mm導(dǎo)致了腎積水,或者右側(cè)輸尿管結(jié)石卡在輸尿管內(nèi)時(shí)間比較久,導(dǎo)致輸尿管狹窄或者息肉增生,此時(shí)結(jié)石很難自行排出,需要輔助手術(shù)治療。如果右側(cè)輸尿管的結(jié)石在1cm以內(nèi),可以做體外震波碎石,如果體外震波碎石效果不佳或者有嚴(yán)重腎積水、嚴(yán)重輸尿管狹窄,需要做輸尿管鏡碎石術(shù),通常為鈥激光碎石術(shù)。如果輸尿管鏡碎石術(shù)效果也不好,可以做腹腔鏡下輸尿管結(jié)石的切開取石術(shù),可以將結(jié)石取出的同時(shí)做輸尿管吻合,目前有了新技術(shù)的發(fā)展,如機(jī)器人輔助下輸尿管結(jié)石的切開取石術(shù)。所以對(duì)于右側(cè)輸尿管結(jié)石,要根據(jù)結(jié)石的大小和位置進(jìn)行選擇,手術(shù)方式也比較多。到醫(yī)院就診后,醫(yī)生通常會(huì)給相應(yīng)的個(gè)體化治療。
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