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輸卵管妊娠破裂出血癥狀
- 輸卵管妊娠破裂出血癥狀
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 王利權(quán) 主任醫(yī)師
輸卵管妊娠在臨床上比較常見(jiàn),是發(fā)生在輸卵管壺腹部,其次是發(fā)生在峽部,兩處是輸卵管的兩個(gè)重要部位,較容易發(fā)生輸卵管妊娠破裂。輸卵管妊娠破裂是胚囊長(zhǎng)在輸卵管面,隨著絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞侵蝕,穿透肌層以及輸卵管漿膜層,形成輸卵管妊娠破裂,破裂后胚胎或者胚囊通常會(huì)掉到腹腔里。如果出血不是較多,可能出現(xiàn)患側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,疼痛明顯時(shí)可能出血會(huì)比較多。通常積血主要在子宮直腸陷窩處,可能會(huì)引起里急后重,有解大便解不干凈的感覺(jué)。如果出血量比較多,患者會(huì)出現(xiàn)全腹疼痛。若位置比較高、血較多,刺激比較高的位置時(shí)會(huì)導(dǎo)致肩胛部放射痛等。
輸卵管妊娠破裂有較多表現(xiàn)形式,臨床表現(xiàn)和出血量有關(guān)。部分表現(xiàn)為胚囊掉到腹腔后,長(zhǎng)在腸系膜表面等會(huì)繼續(xù)存活,這時(shí)的損傷會(huì)更大,常常會(huì)引起腸絞痛等,這種情況比較少見(jiàn)。主要根據(jù)出血量以及破裂瞬間發(fā)生撕裂樣疼痛,疼痛為持續(xù)性或陣發(fā)性,但是后續(xù)出血量不同可以表現(xiàn)出不同情況。
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