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輸卵管妊娠破裂休克急救方法
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 王利權(quán) 主任醫(yī)師
輸卵管妊娠一旦發(fā)生破裂,會產(chǎn)生較嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能會立即發(fā)生休克表現(xiàn)。如果發(fā)生休克,在臨床上一定要盡快啟動搶救方案。首先要給孕婦吸氧,快速建立靜脈通道,盡快備血、輸液、糾正休克。最重要的是在輸血、輸液、抗休克的同時盡快打開腹腔,止住出血點。止血以后,再決定保留輸卵管還是切除輸卵管。
輸卵管破裂分幾種情況,包括傘部、峽部以及間質(zhì)部破裂,情況都不相同。如果是峽部和間質(zhì)部破裂,出血量會明顯不同,雖然搶救措施相同,但是在處理過程中有輕重緩急情況。一旦發(fā)生輸卵管妊娠破裂休克,輸血、輸液是最基本的措施。在處理過程中,要考慮到腹部里出血,相當(dāng)于輸卵管破裂后血管出血,要盡快打開腹腔,找到輸卵管出血點。模型中可以看到輸卵管。如果是輸卵管妊娠破裂出血,進(jìn)入到腹腔后盡快用血管鉗或者其它鉗夾住出血位置,為防止進(jìn)一步出血,可能體內(nèi)有較多血凝塊、血液等,需要清理干凈。如果輸卵管破裂較嚴(yán)重,出血較多,可能要切除輸卵管。如果破壞不是較大,而且相對容易止血,這種情況下可能會做輸卵管保守手術(shù),即保留輸卵管的手術(shù)。
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