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肺癌血常規(guī)正常嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 秦鈾 副主任醫(yī)師
肺癌的血常規(guī)絕大部分時(shí)候是正常的。血常規(guī)反映的是一個(gè)人的造血功能,里面關(guān)注最多的是三個(gè)方面,即白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板,反映的是三系造血。但肺癌病人的病灶主要局限在肺部,早期主要局限在肺部時(shí),對(duì)血常規(guī)并沒(méi)有影響,即便是晚期病人,只要不是大范圍骨髓侵犯、轉(zhuǎn)移,對(duì)血常規(guī)可能也沒(méi)有影響。肺癌病人查血常規(guī)有異常的情況有兩種。第一種情況就是病人做了??浦委?,尤其是放療和化療。放療、化療有一個(gè)很重要的副反應(yīng),就是會(huì)造成骨髓抑制,骨髓抑制就是放療、化療的治療方式會(huì)抑制造血干細(xì)胞生產(chǎn)正常的血細(xì)胞,表現(xiàn)出來(lái)就是在血常規(guī)上看到白細(xì)胞減少、血小板減少以及血紅蛋白下降。第二種情況相對(duì)少見,就是一些晚期肺癌病人的腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨髓組織里,腫瘤細(xì)胞在骨髓里生長(zhǎng)時(shí),就會(huì)侵占骨髓里面的正常造血干細(xì)胞的生長(zhǎng)空間,導(dǎo)致出現(xiàn)病態(tài)造血。也就是腫瘤細(xì)胞占據(jù)了造血細(xì)胞的一些生長(zhǎng)空間,造血細(xì)胞不工作,表現(xiàn)為血常規(guī)里的白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白非常低,三系減少,這是一個(gè)非常糟糕的表現(xiàn)。
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