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房間隔缺損直徑大小直接決定手術(shù)的時(shí)機(jī)和手術(shù)方案。房間隔缺損3mm是很小房間隔缺損，對孩子血液動(dòng)力學(xué)影響很小，一般臨床上如果房缺少于5mm，心臟大小沒有擴(kuò)大，這時(shí)孩子血液動(dòng)力學(xué)是正常的，心功能是好的，所以這種情況，不選擇做手術(shù)。臨床上每年做一次心臟超聲，檢查缺損有沒有進(jìn)行性擴(kuò)大，如果在逐漸縮小或者維持原狀，不超過5mm，臨床上在兒童時(shí)期不需要去干預(yù)它，孩子可以正常發(fā)育、正常生長，家長不用擔(dān)心。 如果缺損較大，比如在5mm或者10mm以上，這時(shí)要定期做超聲，如果孩子心臟有擴(kuò)大、心功能下降，孩子活動(dòng)以后呼吸急促、活動(dòng)乏力，活動(dòng)量耐受性下降，這時(shí)要考慮做手術(shù)。一般房間隔缺損3歲以后，可以選擇做介入手術(shù)，如果是太小的孩子，缺損很大，比如2cm，心功能較差，心臟會(huì)擴(kuò)大，這時(shí)要早點(diǎn)做開胸手術(shù)。