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為什么肚子疼卻排不出大便
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 張昊 主任醫(yī)師

患者腹疼但無法排出大便,多考慮以下原因:1、大便較干硬:部分患者腹痛是因為大便比較干硬,聚集到直腸,出現(xiàn)嵌頓,排出時需要加大腸蠕動力量,才可能將糞便排出。人體自身的調(diào)節(jié),此時會讓腸蠕動的力量加強,因此可能會感覺到肚子疼。但有時加強腸蠕動后,仍然無法讓大便排出,此時可能需要借助外力,如灌腸,甚至需要用手將干硬大便掏出,才能緩解情況;2、直腸功能障礙:部分患者加大腸道蠕動強度后,仍然無法排出大便,多考慮與直腸功能障礙有關。排大便是較為精密,且長期人類進化形成的組合動作。即在上位或者近位腸道時,需要朝下、朝前蠕動,如同蚯蚓的運動,是節(jié)段性地向前推進。在近端腸道向前推動過程中,如果到直腸需要排便時,肛門括約肌應該處于舒張狀態(tài),使腸道的糞便能夠順利排出。但是有時由于各種原因?qū)е逻\動的不協(xié)調(diào),腸道在向前蠕動時,肛門括約肌沒有像正常人一樣進行舒張,反而處于收縮的狀態(tài)。此時腸道的蠕動需要更進一步加大力度,患者可能覺得腹部明顯疼痛,但是肛門括約肌不松弛,所以造成腹痛,卻無法排便情況,因此肛門括約肌和腸道運動是矛盾運動,這也是許多患者排便障礙的一個原因。

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