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腦膜瘤手術(shù)后高燒怎么辦
- 腦膜瘤手術(shù)后高燒怎么辦
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參與醫(yī)生
上海長(zhǎng)征醫(yī)院 嚴(yán)勇 副主任醫(yī)師
腦膜瘤手術(shù)后高燒有一定發(fā)生的概率,總體發(fā)病概率大概10%。發(fā)燒時(shí)首先要判斷發(fā)燒的原因,一般最常見(jiàn)術(shù)后發(fā)燒原因是顱內(nèi)炎癥或感染。但是顱內(nèi)炎癥和感染一般發(fā)生于術(shù)后3天之后,如果術(shù)后即刻發(fā)燒或者3天之內(nèi)發(fā)燒,需要警惕其它原因引起的高熱,手術(shù)部位如果累及到下丘腦區(qū)域,術(shù)后可能出現(xiàn)中樞性高熱。如果出現(xiàn)腦室內(nèi)出血,血性腦脊液刺激也可以引起發(fā)熱,這些原因?qū)е碌陌l(fā)熱要采取相應(yīng)措施,比如通過(guò)腰穿釋放血性腦脊液等。
顱內(nèi)感染出現(xiàn)發(fā)熱是術(shù)后發(fā)熱的最常見(jiàn)原因,這時(shí)需要明確是否感染引起,可以通過(guò)一些檢查,比如外周血象、腰穿、腦脊液性狀變化等判斷確診是否存在顱內(nèi)感染。如果確診是顱內(nèi)感染引起的發(fā)熱,此時(shí)則需要針對(duì)病原學(xué)進(jìn)行檢查、治療。顱內(nèi)術(shù)后感染最常用方法是廣譜聯(lián)用,逐層使用抗生素,一般進(jìn)行二聯(lián)甚至三聯(lián)針對(duì)性使用抗生素,還要做病原菌檢查,選擇針對(duì)病原菌敏感的抗生素進(jìn)行治療。
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