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腦膜瘤手術(shù)后并發(fā)癥
- 腦膜瘤手術(shù)后并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 王鵬程 主任醫(yī)師
腦膜瘤的術(shù)后并發(fā)癥主要有顱內(nèi)血腫、腦水腫、腦脊液漏、傷口愈合不全、顱內(nèi)感染、癲癇和深靜脈血栓等,具體如下。
1、顱內(nèi)血腫多數(shù)發(fā)生在術(shù)后第一天,尤其是術(shù)后6小時(shí)內(nèi),出血量少,沒(méi)有明確的占位效應(yīng)可以保守治療。如果出血量多,幕上超過(guò)30ml,幕下超過(guò)10ml,需要再次手術(shù)治療;
2、術(shù)后腦水腫通常3-5天達(dá)到高峰,7-8天以后再逐漸消退,可通過(guò)藥物保守治療,藥物保守治療無(wú)效才進(jìn)行手術(shù)干預(yù),去骨瓣或者內(nèi)減壓;
3、顱底腫瘤、顱內(nèi)外溝通腫瘤在術(shù)后可能發(fā)生術(shù)后腦脊液漏,通過(guò)保守治療就可以,比如采取臥床休息、持續(xù)釋放腦脊液或者預(yù)防顱內(nèi)感染等措施。在保守治療無(wú)效的時(shí)候,需要采取手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)漏口;
4、血糖高或者嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者,會(huì)發(fā)生術(shù)后傷口愈合不全;
5、顳葉、頂葉、凸面、竇鐮旁腦膜瘤,術(shù)后可能會(huì)有癲癇發(fā)作,通常術(shù)后要常規(guī)進(jìn)行藥物預(yù)防癲癇發(fā)作;
6、深靜脈血栓常見(jiàn)于高齡患者、術(shù)后偏癱、長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者以及過(guò)多使用止血藥物。手術(shù)后避免食用過(guò)多影響凝血功能的藥物,同時(shí)加強(qiáng)鍛煉,避免深靜脈血栓形成。
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