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- 腦膜瘤手術(shù)后并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 王鵬程 主任醫(yī)師
腦膜瘤的術(shù)后并發(fā)癥主要有顱內(nèi)血腫、腦水腫、腦脊液漏、傷口愈合不全、顱內(nèi)感染、癲癇和深靜脈血栓等，具體如下。
1、顱內(nèi)血腫多數(shù)發(fā)生在術(shù)后第一天，尤其是術(shù)后6小時內(nèi)，出血量少，沒有明確的占位效應(yīng)可以保守治療。如果出血量多，幕上超過30ml，幕下超過10ml，需要再次手術(shù)治療；
2、術(shù)后腦水腫通常3-5天達(dá)到高峰，7-8天以后再逐漸消退，可通過藥物保守治療，藥物保守治療無效才進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，去骨瓣或者內(nèi)減壓；
3、顱底腫瘤、顱內(nèi)外溝通腫瘤在術(shù)后可能發(fā)生術(shù)后腦脊液漏，通過保守治療就可以，比如采取臥床休息、持續(xù)釋放腦脊液或者預(yù)防顱內(nèi)感染等措施。在保守治療無效的時候，需要采取手術(shù)進(jìn)行修補漏口；
4、血糖高或者嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者，會發(fā)生術(shù)后傷口愈合不全；
5、顳葉、頂葉、凸面、竇鐮旁腦膜瘤，術(shù)后可能會有癲癇發(fā)作，通常術(shù)后要常規(guī)進(jìn)行藥物預(yù)防癲癇發(fā)作；
6、深靜脈血栓常見于高齡患者、術(shù)后偏癱、長時間臥床的患者以及過多使用止血藥物。手術(shù)后避免食用過多影響凝血功能的藥物，同時加強鍛煉，避免深靜脈血栓形成。
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