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潛血是怎么回事,怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
潛血也稱為鏡下血尿,其治療要找到原發(fā)疾病,需要根據(jù)原發(fā)疾病進行治療。鏡下血尿通常是尿常規(guī)檢查的定性診斷,其實更主要還是要看尿常規(guī)鏡檢尿沉渣里紅細胞的數(shù)量。通常只有找到紅細胞,才可以診斷為鏡下血尿。此鏡下血尿可能跟生理因素和病理因素有關,具體如下:1、生理因素:如女性月經(jīng)血的污染,比較瘦長體型的人群劇烈運動以后,可能也會出現(xiàn)鏡下血尿。上述生理性因素,通常通過調整可能完全恢復正常,不需要進行治療;2、病理因素:如果是疾病導致的鏡下血尿,鏡下血尿或者紅細胞可能難以自行消除。內科原因導致鏡下血尿包括腎臟的問題,如腎盂腎炎、腎病綜合征、慢性腎病等。外科原因也可能會導致鏡下血尿,如感染、結石、腫瘤,、尿道黏膜出血、血管畸形等。對于鏡下血尿的治療,需要尋找原發(fā)疾病,可以通過紅細胞位相檢查判斷鏡下血尿的來源。如果紅細胞以變性紅細胞為主,考慮是內科來源的鏡下血尿,需要去腎內科就診,找到疾病進行治療。如果是以正常紅細胞為主,需要去泌尿外科就診,可以根據(jù)患者臨床表現(xiàn),結合檢查判斷其原因。如感染,則進行抗感染治療。感染治愈以后,鏡下血尿也會自行好轉。結石則需要針對結石治療,結石被消除之后,鏡下血尿也會自行消失。同時腫瘤也要找到腫瘤部位,進行相應的治療。
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