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如何診斷蛋白尿
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

如果尿蛋白定性試驗為陽性,或尿蛋白定量試驗,尿蛋白超過100mg/L或150mg/24h,則認(rèn)為存在有蛋白尿。蛋白尿發(fā)生以后要對蛋白尿發(fā)生的原因進(jìn)行追查,有生理性原因、病理性原因。具體如下:1、生理性原因:生理性的原因主要見于劇烈運動、寒冷、精神緊張、發(fā)熱、交感神經(jīng)興奮,以及血管活性藥物的應(yīng)用,泌尿系統(tǒng)器官通常沒有器質(zhì)性病變。去除誘因后癥狀就會消失,生理性蛋白尿一般不需要特殊處理;2、病理性原因:病理性蛋白尿,則需要進(jìn)行診斷和治療。一般發(fā)生是因為腎臟疾病或其他系統(tǒng)疾病,對腎臟的濾過和重吸收功能產(chǎn)生影響,而導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。根據(jù)蛋白尿發(fā)生的種類,將病理性蛋白尿分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿,通常是結(jié)合伴隨癥狀以及輔助檢查明確診斷,進(jìn)行病因的治療。還有一種蛋白尿是假性蛋白尿,通常見于尿路感染,此時由于尿液中的膿液,對尿蛋白的定性和定量試驗產(chǎn)生陽性,而發(fā)生假性蛋白尿,通??垢腥局委熞院蟀Y狀會緩解。

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