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        CO中毒時(shí)常先受損的臟器

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        一氧化碳中毒最先受損傷的臟器是大腦。一氧化碳中毒時(shí),由于一氧化碳與血紅蛋白相結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,這種結(jié)合能力是血紅蛋白與氧氣結(jié)合能力的200-400倍。也就是說血紅蛋白一旦與一氧化碳相結(jié)合,就喪失攜帶氧氣的能力。經(jīng)過呼吸道吸收入肺的氧氣,不能被血紅蛋白攜帶運(yùn)轉(zhuǎn)至身體的各個(gè)組織和臟器,各個(gè)組織和臟器就會(huì)發(fā)生缺氧而導(dǎo)致中毒。對(duì)缺氧最為敏感的臟器是大腦,所以一氧化碳中毒最先受損的臟器就是大腦。當(dāng)大腦缺氧時(shí),患者會(huì)表現(xiàn)出頭暈、頭痛、乏力、嗜睡、四肢無力、倦怠等臨床表現(xiàn),嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)四肢癱軟、二便失禁、昏迷等嚴(yán)重意識(shí)障礙。發(fā)生一氧化碳中毒后,應(yīng)該立刻將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,打開室內(nèi)門窗,增加空氣流動(dòng),迅速降低空氣中的一氧化碳濃度,同時(shí)給予患者2-4L/min的高流量吸氧。對(duì)于中毒嚴(yán)重的患者,推薦在中毒發(fā)生后4個(gè)小時(shí)之內(nèi),開始高壓氧治療。輕度中毒患者推薦進(jìn)行5-7次高壓氧治療,中度中毒患者推薦進(jìn)行10-20次高氧治療,而重度一氧化碳中毒患者,則需要進(jìn)行20-30次高壓氧治療。
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