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多臟器衰竭病因
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參與醫(yī)生
惠州市中醫(yī)醫(yī)院 饒李亮 副主任醫(yī)師

多器官衰竭的病因目前來說還不是非常明確,醫(yī)學(xué)上是也是沒有完全闡明。多器官功能衰竭現(xiàn)在認為是一個自我的完全失控的破壞性的炎癥綜合的反應(yīng),因為多器官損傷雖然是繼發(fā)于創(chuàng)傷、感染之后,但是它的發(fā)病的原因不一定跟原發(fā)的部位有關(guān)系,比如說病人是存在感染。但是多器官損傷的部位往往會遠離這個感染的位置,比如說你肺部的感染,可能會存在膿毒癥腦病,也可能損傷到腎,我們叫急性腎損傷,也可能影響到肝。所以說多臟器衰竭它的發(fā)病原因,現(xiàn)在就是說不一定跟它的外源性的因素,或者是它的感染性的因素有一定的關(guān)系。它往往跟外源性的因素?zé)o關(guān),這就提示了可能跟內(nèi)源性的因素有非常的大的關(guān)系,現(xiàn)在的臨床研究實驗室檢查,提示可能會跟幾個因素相關(guān):
1、細胞因子過量或者是腸道的菌素移位,將腸黏膜的屏障破壞;
2、內(nèi)毒素的損傷,有很大的相互作用的關(guān)系,而往往這些因素它不是獨立的,往往這些因素它是相關(guān)的,互相促進的,比如說感染內(nèi)毒素損傷導(dǎo)致酸中毒、休克,然后酸中毒又引起代謝功能的衰竭、內(nèi)環(huán)境紊亂,導(dǎo)致休克進一步加重,又加重了代酸或者是乳酸酸中毒,所以這一類的內(nèi)環(huán)境的紊亂,它又進一步破壞你的循環(huán)。所以就是說它是一個相互作用的鏈條,綜合作用因素導(dǎo)致的一個多臟器衰竭的結(jié)果。

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