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        肺癌的診斷方法

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        肺癌的診斷方法主要通過病理診斷和影像學(xué)診斷,病理診斷可以通過肺部病灶的穿刺活檢,也可以通過轉(zhuǎn)移病灶的穿刺活檢,比如肺部病灶通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到頸部,形成淺表的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這種通過頸部淋巴結(jié)的穿刺活檢也可以作為診斷的方式。除此以外還有細(xì)胞學(xué)診斷,比如有些病人伴有胸腔積液,可以進(jìn)行胸腔積液的性質(zhì)判斷,如果是惡性胸腔積液,通常能夠看到惡性的肺癌細(xì)胞,這種情況下也可以進(jìn)行判斷。除此以外,氣管鏡或局部痰液的細(xì)胞學(xué)檢查都有助于病理診斷,病理診斷實(shí)際上是定性診斷,也是肺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。除此以外,要想做出一個(gè)臨床比較權(quán)威全面的診斷,還要在病理診斷的基礎(chǔ)上結(jié)合影像學(xué)的判斷來發(fā)現(xiàn)是否有其他部位的轉(zhuǎn)移。肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位包括肝臟、腎上腺、骨質(zhì)以及頭部,所以針對性的可以進(jìn)行腹部CT,頭部核磁,尤其是增強(qiáng)核磁更為推薦,以及全身的骨掃描來判斷是否有局部轉(zhuǎn)移。一旦發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,就是晚期疾病的治療策略,如果是相對比較局限的肺部病灶,可以通過根治性手術(shù)來達(dá)到治愈目的,當(dāng)然不同的病人還要根據(jù)不同情況來給予后續(xù)的治療方案。
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