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腦梗上呼吸機還有希望嗎
- 腦梗上呼吸機還有希望嗎
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 胡才寶 副主任醫(yī)師
腦梗上呼吸機有沒有希望要根據(jù)腦梗部位、腦梗面積以及對全身的影響判斷,如大面積腦梗之后,出現(xiàn)腦細胞腫脹,甚至出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、腦疝,直接影響呼吸生命中樞,會引起呼吸心臟驟停,這類病人非常危險。同時大面積腦梗的病人,還會合并腦出血,在早期尤其在1-2周之內(nèi)的時間段,更容易出現(xiàn)合并腦出血風(fēng)險。
如果腦?;A(chǔ)上又出現(xiàn)腦出血,尤其是重要部位出血,引起顱內(nèi)壓力急劇增加。相對病情預(yù)后很差,甚至隨時會出現(xiàn)生命危險。這類病人上呼吸機可能便可維持生命,甚至病人最后搶救回來之后,有的病人可能意識神志不能恢復(fù),成為植物人,這類病人病情比較重。還有一類病人非常重,最危險的時期,如腦水腫、腦出血、再發(fā)腦出血等并發(fā)癥過去了,但出現(xiàn)顱內(nèi)感染,導(dǎo)致病情越來越重,最后出現(xiàn)全身反射消失,深淺反射消失,沒有腦電活動。這類病人自主呼吸會喪失,即腦死亡。針對腦死亡的這類病人,病人便沒有搶救價值。除了這幾種情況之外的腦梗塞用了呼吸機之后,應(yīng)該都有搶救希望,觀察接下來需要多長時間能夠度過危險期,最后能恢復(fù)到什么程度。
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