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大量輸血后的不良反應(yīng)
- 大量輸血后的不良反應(yīng)
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 畢其華 副主任技師

一般情況下只有大量出血時(shí)才會(huì)有大量輸血,如24小時(shí)之內(nèi)輸18個(gè)單位的紅細(xì)胞,3600ml的血,相當(dāng)于人體一半多的血液,24小時(shí)輸血量相當(dāng)于把血換了一遍,一次性輸入超過10個(gè)單位的紅細(xì)胞,相當(dāng)于2000ml的血,也屬于大量輸血。這種大量輸血常見于搶救患者,但是這種大量輸血會(huì)導(dǎo)致臨床上的不良反應(yīng), 24小時(shí)之內(nèi)輸了大量紅細(xì)胞,體溫會(huì)降低,因?yàn)榧t細(xì)胞儲存條件是在2-6℃,輸液時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫下降。輸血時(shí)會(huì)有血液加溫裝置的輸液器,低體溫現(xiàn)象可能會(huì)消失。
還有一種情況是大量輸血導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)跟酸堿失衡,因?yàn)檠豪锩嬗斜4嬉?、抗凝劑,是一種鹽類,呈酸堿性,打破了體內(nèi)平衡,電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡,對人體有害,在臨床上可以補(bǔ)救。凝血機(jī)制會(huì)被破壞,大量輸血以后體內(nèi)有形成分、有效血漿蛋白、凝血因子都被稀釋,進(jìn)一步會(huì)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。大量輸血以后,通過各種臨床手段要糾正體內(nèi)失衡。

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