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        心肌酶高嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
        通常說的心肌酶不是1個酶,而是4-5種的酶,分別包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶,還有轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶等等。轉(zhuǎn)氨酶,除了心肌細(xì)胞的壞死之后出現(xiàn)升高,在很多肝臟疾病的時候也可以升高。乳酸脫氫酶在一些血液疾病的時候也可以升高。這些酶升高,常見于以下幾種情況: 1、心臟來源:一般見于急性心肌梗死,還有心肌炎。在一部分嚴(yán)重的心力衰竭情況下,心肌酶也可以輕度升高。但是在臨床中做一個血的檢查,抽心肌酶的時候,不一定所有指標(biāo)都高,可能是其中一個指標(biāo)高。如果出現(xiàn)其中一個指標(biāo),就需要去鑒別是否是心臟引起來的; 2、其他組織器官病變引起:比如肌酸激酶,以及機(jī)體的骨骼肌損傷,比如肢體上的肌肉損傷,也可以出現(xiàn)心肌酶升高。 在化驗(yàn)檢查,發(fā)現(xiàn)心肌酶其中的一項(xiàng),或者多項(xiàng)升高的情況下,到底和心臟有無關(guān)系,需要醫(yī)生去做綜合判斷,要看基礎(chǔ)病和癥狀。如果是心臟疾病引起,主要就是心肌梗死或者心肌炎。心肌梗死相對來說有很大的危險性。心肌炎也分不同類型,輕的是一個自限性疾病,重的可以出現(xiàn)爆發(fā)性心肌炎,心力衰竭,甚至心律失常也有危險。所以如果化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了問題,要及時讓醫(yī)生去判斷,到底具有怎樣的臨床意義。
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