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甲減一般不能治愈，需終身進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，治療目標(biāo)是將血清TSH值和甲狀腺激素水平恢復(fù)到正常范圍，使得臨床甲減癥狀和體征消失，從治療開(kāi)始到體征緩解、好轉(zhuǎn)所需時(shí)間，取決于甲狀腺激素缺乏程度和藥物劑量補(bǔ)充強(qiáng)度。中重度甲減治療后，早期反應(yīng)是利尿2-4kg。若早期有低鈉血癥，血清鈉水平會(huì)很快恢復(fù)；此后脈搏和脈壓增加，食欲改善，便秘緩解；再之后是運(yùn)動(dòng)能力增加，深腱反射延遲消失，聲音嘶啞緩慢減輕，皮膚、頭發(fā)改善會(huì)相對(duì)緩慢。在個(gè)體以完全替代劑量開(kāi)始，游離T4水平會(huì)在6周左右恢復(fù)正常，血清TSH水平恢復(fù)到正常時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，3個(gè)月左右時(shí)間可恢復(fù)正常。