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如何確診痛風(fēng)
- 如何確診痛風(fēng)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)診斷需根據(jù)典型臨床表現(xiàn)、血尿酸水平及影像學(xué)檢查綜合判斷,主要包括以下幾方面:1、臨床表現(xiàn):常累及關(guān)節(jié)為足趾第一跖趾關(guān)節(jié),其它關(guān)節(jié)亦可存在受累,包括肩、肘、膝、踝及腕關(guān)節(jié)、手部小關(guān)節(jié)等,通常在大量飲酒或高嘌呤飲食,寒冷、勞累等誘因下,可出現(xiàn)痛風(fēng)急性發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛癥狀;2、血尿酸水平:需結(jié)合患者是否存在高尿酸血癥,患者若長(zhǎng)期存在高尿酸血癥,可支持痛風(fēng)診斷。若既往體檢未發(fā)現(xiàn)尿酸水平升高,急性發(fā)作時(shí),可存在部分患者血尿酸水平正常,由于急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶析出,反而可見血中尿酸水平較低的假象;3、影像學(xué)檢查:如雙能CT、關(guān)節(jié)超聲等存在典型征象,均可提示痛風(fēng)是否存在。
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