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系統(tǒng)性血管炎是風(fēng)濕免疫科相對(duì)比較疑難的一組疾病，主要包括大血管炎、中等血管炎以及安卡相關(guān)性血管炎等，系統(tǒng)性血管炎確診手段需要根據(jù)不同的疾病采取不同的方法，具體如下：1、大血管炎：包含的巨細(xì)胞動(dòng)脈炎和風(fēng)濕性多肌痛的確診，更多依賴于影像學(xué)或者病理手段。如巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的血管受累需要依靠彩超甚至造影、CT、CTA、核磁共振以及PET-CT等檢查，幫助明確或者排除相似的疾病，才能夠診斷風(fēng)濕性多肌痛或者巨細(xì)胞動(dòng)脈炎。還有抽血項(xiàng)目主要是為用藥和病情評(píng)估做準(zhǔn)備；2、中等血管炎：如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，有抽血檢查、影像學(xué)檢查如CTA等。必要的時(shí)候需要病理活檢的依據(jù)證明；3、安卡相關(guān)性血管炎：風(fēng)濕免疫科比較常見(jiàn)的安卡相關(guān)性血管炎這類(lèi)疾病。安卡相關(guān)性血管炎也是通過(guò)抽血中的重要檢查，如抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體安卡輔助診斷安卡相關(guān)血管炎。有部分血管炎確診依賴于病理檢測(cè)，如安卡相關(guān)性血管炎累及到腎臟，可能需要做腎臟穿刺術(shù)取得病理學(xué)依據(jù)明確和評(píng)估疾病。所以系統(tǒng)性血管炎的檢查，主要是根據(jù)不同的疾病選擇不同的檢查方法，從而更可能明確血管炎疾病，明確后再進(jìn)行疾病評(píng)估和治療。