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流產(chǎn)型宮外孕有什么表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師

流產(chǎn)型宮外孕的表現(xiàn),涉及到兩個病因,具體如下:1、宮外孕:宮外孕指受精卵著床在子宮腔以外的位置,大約有95%女性發(fā)生外孕時在輸卵管位置。患者可出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道出血,停經(jīng)是因為正常月經(jīng)受到激素水平調(diào)控,但異位妊娠、正常宮內(nèi)孕時,有絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞合成。出現(xiàn)絨毛膜促性腺激素水平分泌以及孕激素水平升高,此時患者可出現(xiàn)停經(jīng)。因為宮外孕,尤其是流產(chǎn)型宮外孕,可出現(xiàn)絨毛膜促性腺激素水平翻倍欠佳,出現(xiàn)孕酮水平持續(xù)偏低?;颊呷菀壮霈F(xiàn)停經(jīng)一段時間后,有異常陰道出血。異位妊娠時患者可出現(xiàn)腹痛,因為受精卵著床的早期有自發(fā)性出血,導(dǎo)致局部張力增加引發(fā)腹痛。部分患者出現(xiàn)宮外孕破裂導(dǎo)致大量失血,由于血性刺激腹膜,導(dǎo)致嚴(yán)重腹痛;2、流產(chǎn):指宮外孕受精卵著床后發(fā)生自發(fā)性流產(chǎn),通常與宮外孕絨毛活性更強,容易發(fā)生破裂出血,流產(chǎn)型宮外孕危害程度相對較低,除非在出現(xiàn)自發(fā)性流產(chǎn)時,某處輸卵管或妊娠部位血管破裂,導(dǎo)致血管持續(xù)性出血。但多數(shù)情況下,流產(chǎn)型宮外孕出血量并不迅猛,出血時間較短。隨著一段時間受精卵發(fā)育出的絨毛,可出現(xiàn)自我萎縮、死亡,出現(xiàn)絨毛膜促性腺激素及孕酮的逐漸下降,進而出現(xiàn)正常月經(jīng)來潮。但在治療或觀察過程中,需要密切關(guān)注盆腔包塊的變化,有可能因為流產(chǎn)而導(dǎo)致盆腔包塊在短時間內(nèi)迅速增加。如果出現(xiàn)驟然大量出血,甚至有可能會因此導(dǎo)致失血性休克,危及生命。此時即使是流產(chǎn)型的宮外孕,也需及時給予手術(shù)治療。

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