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小孩房間隔缺損幾歲可以做手術(shù)
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 張旌 主任醫(yī)師
房間隔缺損是先天性心臟病中非常常見的類型,也屬于先天性心臟病中比較簡(jiǎn)單的類型。房間隔缺損的手術(shù)方案有多種多樣,主要看房間隔缺損的大小、位置以及造成左向右分流的量。如果房間隔缺損<5mm,出生以后發(fā)現(xiàn),可以密切隨訪,先不用著急做手術(shù)。因?yàn)檫@部分孩子有的在一歲以內(nèi)能愈合,如果一歲以內(nèi)沒有愈合,房間隔缺損在5mm以內(nèi),不太主張做外科手術(shù),可以考慮做介入封堵手術(shù)。如果房間隔缺損在1cm左右,造成左向右分流量比較大,造成肺動(dòng)脈高壓、三尖瓣反流。建議這類孩子早做手術(shù),最佳手術(shù)時(shí)間在一歲左右,考慮做右側(cè)小切口,這樣手術(shù)效果好、傷口美觀。
如果房間隔缺損非常大,接近單心房的水平,如果孩子反復(fù)肺炎,有三尖瓣大量反流,甚至心功能不全。這種孩子建議手術(shù)的時(shí)間要提前,可以考慮在六個(gè)月到一歲之間來做手術(shù)。
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