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預(yù)防腦梗應(yīng)該吃什么藥
- 預(yù)防腦梗應(yīng)該吃什么藥
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師

腦梗即腦梗死,腦梗死的預(yù)防分為一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防:1、一級(jí)預(yù)防:一級(jí)預(yù)防是沒(méi)有發(fā)生腦梗死的患者如何預(yù)防,沒(méi)有發(fā)生腦梗死的患者即針對(duì)危險(xiǎn)因素的預(yù)防,危險(xiǎn)因素包括吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化等,這些都是腦血管病的危險(xiǎn)因素。所以針對(duì)腦血管病的一級(jí)預(yù)防,即沒(méi)有發(fā)生過(guò)腦梗死的預(yù)防,就是把這些危險(xiǎn)因素控制好,把血壓、血糖、高血脂的情況控制好,吸煙的患者最好能戒煙,這些稱(chēng)之為腦血管病的一級(jí)預(yù)防;2、二級(jí)預(yù)防:對(duì)于腦血管病已經(jīng)得過(guò)一次腦梗死,需要二級(jí)預(yù)防的患者,應(yīng)該吃的藥物要根據(jù)腦梗死的分型來(lái)看,如果是考慮大動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死,要使用抗血小板聚集的藥物、他汀類(lèi)的藥物來(lái)穩(wěn)定斑塊、降低血脂的治療。如果是房顫導(dǎo)致腦栓塞,這種情況下如果沒(méi)有禁忌證,可能要考慮口服抗凝藥,尤其是新型的口服抗凝藥來(lái)防止再次發(fā)生腦栓塞的情況。此外,還有一些有心臟的逆向分流,或者房間隔缺損等,這類(lèi)患者的預(yù)防可能還要考慮到心臟的封堵。所以不同的腦梗死患者,如果是二級(jí)預(yù)防,需針對(duì)病因更加有的放矢地進(jìn)行藥物的治療。

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