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哪些藥物適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松
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參與醫(yī)生
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 楊毅 副主任醫(yī)師
對(duì)于絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松藥物主要分為以下幾類:一、鈣劑:包括有碳酸鈣、乳酸鈣、醋酸鈣、葡萄糖酸鈣,不同鈣片適合的人群不同,需要??拼蠓?,如內(nèi)分泌科、骨科大夫,甚至疼痛科大夫來(lái)評(píng)估;二、維生素D:包括活性維生素D,如骨化醇、骨化三醇的口服。但在服用鈣劑和骨化醇的時(shí)候,需要檢測(cè)血鈣,避免出現(xiàn)高鈣血癥;三、抗骨質(zhì)疏松的藥物:1、抑制破骨細(xì)胞的藥物:抑制破骨細(xì)胞較為常用的藥物,包括阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸鈉、利塞膦酸鈉等。對(duì)于骨痛比較明顯的患者,或者是老年病人,還可以使用依降鈣素。同時(shí)如果是還沒(méi)到60歲的女性,絕經(jīng)后的女性,如果沒(méi)有在婦科、乳腺腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),以及下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn),可以考慮進(jìn)行人工月經(jīng)周期的建立,甚是雌激素受體的調(diào)節(jié)劑也可行;2、促進(jìn)成骨細(xì)胞的藥物:由甲狀旁腺激素的類似物,稱為PTH(1-34)片段。此藥主要是注射性的藥物皮下注射。但具體使用哪類的藥物,就需要到專科門(mén)診進(jìn)行了解以后,才能制定下一步的規(guī)范治療方案。
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