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縮窄性心包炎術(shù)后心包增厚怎么辦
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 高奇英 主任醫(yī)師
縮窄性心包炎術(shù)后心包增厚,常表現(xiàn)為心室舒張再次受限,二次手術(shù)較困難,建議患者加強利尿,減少飲水,減少心臟負擔,保守治療更為穩(wěn)妥。因為如果進行二次手術(shù),由于解剖結(jié)構(gòu)不清楚,進胸時易損傷心肌,在術(shù)中引起心室破裂,手術(shù)風險較大,故保守治療風險更小。
縮窄性心包炎的藥物治療通常以利尿為主,由于大量利尿時常會丟失鉀,故呋塞米或托拉塞米,需與螺內(nèi)酯等保鉀利尿藥合用。必要時需加氯化鉀或枸櫞酸鉀補充鉀劑,在利尿過程中防止低血鉀出現(xiàn)。
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