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精索曲張怎么判斷
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 楊建林 主任醫(yī)師
精索曲張即精索靜脈曲張,通??梢酝ㄟ^視、觸、叩、聽來判斷。當精索靜脈出現(xiàn)重度曲張時,會在視診時發(fā)現(xiàn)陰囊表面有明顯的蚯蚓狀或團狀包塊,陰囊明顯松弛,較健側(cè)睪丸明顯降低。病人出現(xiàn)重度精索靜脈曲張時,常發(fā)生在左側(cè)。這是由于左側(cè)精索靜脈受乙狀結(jié)腸壓迫,左側(cè)精索靜脈缺乏靜脈瓣,會導致左精索靜脈容易發(fā)生回流。左側(cè)精索靜脈匯入腎靜脈后,再匯入下腔靜脈,導致匯入壓力較高,這時容易發(fā)生精索靜脈曲張。精索靜脈曲張分為Ⅲ度,Ⅰ度精索靜脈曲張病人在站立時、常規(guī)觸摸時,不能發(fā)現(xiàn)有曲張的靜脈叢,幫助病人站立后,屏住呼吸、增加腹壓,這時候會在陰囊內(nèi)出現(xiàn)曲張的蚯蚓狀、團狀包塊。Ⅱ度精索靜脈曲張常在視診時不能發(fā)現(xiàn)曲張的靜脈叢,當觸診時可以發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀、團狀包塊。Ⅲ度精索靜脈曲張常在視診時即可發(fā)現(xiàn)陰囊皮膚表面隱約可見隆起的曲張靜脈叢,還可以見睪丸明顯降低。
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