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        精索曲張?jiān)趺磁袛?/dt>

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 楊建林 主任醫(yī)師
        精索曲張即精索靜脈曲張,通??梢酝ㄟ^(guò)視、觸、叩、聽(tīng)來(lái)判斷。當(dāng)精索靜脈出現(xiàn)重度曲張時(shí),會(huì)在視診時(shí)發(fā)現(xiàn)陰囊表面有明顯的蚯蚓狀或團(tuán)狀包塊,陰囊明顯松弛,較健側(cè)睪丸明顯降低。病人出現(xiàn)重度精索靜脈曲張時(shí),常發(fā)生在左側(cè)。這是由于左側(cè)精索靜脈受乙狀結(jié)腸壓迫,左側(cè)精索靜脈缺乏靜脈瓣,會(huì)導(dǎo)致左精索靜脈容易發(fā)生回流。左側(cè)精索靜脈匯入腎靜脈后,再匯入下腔靜脈,導(dǎo)致匯入壓力較高,這時(shí)容易發(fā)生精索靜脈曲張。精索靜脈曲張分為Ⅲ度,Ⅰ度精索靜脈曲張病人在站立時(shí)、常規(guī)觸摸時(shí),不能發(fā)現(xiàn)有曲張的靜脈叢,幫助病人站立后,屏住呼吸、增加腹壓,這時(shí)候會(huì)在陰囊內(nèi)出現(xiàn)曲張的蚯蚓狀、團(tuán)狀包塊。Ⅱ度精索靜脈曲張常在視診時(shí)不能發(fā)現(xiàn)曲張的靜脈叢,當(dāng)觸診時(shí)可以發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀、團(tuán)狀包塊。Ⅲ度精索靜脈曲張常在視診時(shí)即可發(fā)現(xiàn)陰囊皮膚表面隱約可見(jiàn)隆起的曲張靜脈叢,還可以見(jiàn)睪丸明顯降低。
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