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碳酸鋰會(huì)使尿酸高嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 牛夢(mèng)溪 主管藥師
通常服用碳酸鋰不會(huì)使體內(nèi)尿酸水平升高,因?yàn)樘妓徜嚥⒉粫?huì)被代謝為尿酸,所以與尿酸生成無(wú)關(guān)。藥物經(jīng)口服吸收入血后,大部分以原型的形式從腎臟排出體外,碳酸鋰和尿酸都是經(jīng)過(guò)腎臟排泄,因此如果出現(xiàn)腎臟功能問(wèn)題,兩者水平都會(huì)升高。而對(duì)于腎臟功能正常的患者,服用常規(guī)劑量的碳酸鋰,對(duì)血漿尿酸水平不會(huì)有影響。但如果突然出現(xiàn)急性腎功能問(wèn)題,體內(nèi)原有的碳酸鋰可能加重腎臟負(fù)擔(dān),進(jìn)一步使體內(nèi)碳酸鋰和尿酸水平升高。此時(shí)應(yīng)首先解決腎臟功能的問(wèn)題,同時(shí)也要評(píng)估是否出現(xiàn)碳酸鋰中毒的情況。碳酸鋰中毒的先兆通常是以胃腸道反應(yīng)為主,隨后四肢由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫,有呼吸抑制、多汗,甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙。對(duì)于腎臟功能不全且需要長(zhǎng)期服用碳酸鋰的患者,建議密切監(jiān)測(cè)碳酸鋰濃度和腎臟的功能指標(biāo),一旦腎臟功能出現(xiàn)改變,要及時(shí)就醫(yī),調(diào)整碳酸鋰的服藥劑量。尿酸升高,往往是因?yàn)檫M(jìn)食大量高嘌呤含量的食物,如海魚(yú)、豆干等,使體內(nèi)大量尿酸生成。此外,尿酸排出途徑受阻,可使體內(nèi)有大量尿酸蓄積。
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