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        慢性胰腺炎如何診斷

        參與醫(yī)生

        浙江醫(yī)院 樊丹君 副主任醫(yī)師
        診斷慢性胰腺炎一般會(huì)通過詳細(xì)了解病史、體格檢查、輔助檢查綜合判斷,首先會(huì)詢問患者病史,既往有沒有膽石癥、糖尿病、高脂血癥,平時(shí)有沒有腹痛、脂肪瀉、血糖偏高。通過內(nèi)科查體、實(shí)驗(yàn)室檢查,可以觀察胰腺內(nèi)分泌、外分泌功能有無問題,還可進(jìn)行基因檢測。 此外,通過B超檢查觀察胰腺形態(tài)有沒有改變,還可以通過CT或磁共振檢查看胰腺結(jié)構(gòu)有沒有異常,胰管有沒有擴(kuò)張,胰腺有沒有萎縮,甚至可以做MRCP,看有沒有胰腺、膽管病變。有時(shí)會(huì)做超聲內(nèi)鏡,它對慢性胰腺炎更加敏感,因?yàn)槌晝?nèi)鏡下可以通過細(xì)針穿刺抽吸,可以與胰腺癌相鑒別。診斷困難時(shí),甚至可能會(huì)用到內(nèi)鏡下胰膽管造影。綜上,診斷慢性胰腺炎依靠是B超、CT、磁共振、ERCP、MRCP,次要診斷包括腹痛、淀粉酶升高、胰腺內(nèi)外分泌功能異常。
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