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腰椎減壓融合術(shù)可以微創(chuàng)完成嗎
- 腰椎減壓融合術(shù)可以微創(chuàng)完成嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 陳臨煒 主任醫(yī)師
腰椎減壓融合術(shù)可以微創(chuàng)完成,而且現(xiàn)在這個技術(shù)進(jìn)展非???,很多傳統(tǒng)的開放手術(shù)逐漸被微創(chuàng)的融合手術(shù)取代。微創(chuàng)手術(shù)的選擇也非常多,可以說五花八門,但目前主要有兩種,一種是鏡下的融合,還有一種是側(cè)方入路的小切口的融合,要根據(jù)不同的病因做不同的選擇。
對于年齡比較輕、以單側(cè)癥狀為主、椎管狹窄不算嚴(yán)重的病人,可以選擇內(nèi)鏡下融合,基本的程序是先在病椎兩個節(jié)段固定4個螺釘,然后通過皮膚切個小口,把內(nèi)鏡放到椎間隙內(nèi),切除椎間盤,再通過通道放入融合器,最后把兩個釘子連起來,一共是5個小切口,每個切口大概是1-2cm,所以創(chuàng)傷較小,一般手術(shù)后很快就可以起來活動。
對于一些年齡比較大、以椎管狹窄或腰椎滑移為主的病人,可以做側(cè)方微創(chuàng)融合手術(shù),方法是讓病人側(cè)臥,在腹側(cè)肚子的邊上開一個大概3-4cm的小切口,然后擴張,擴張以后在直視下把椎間盤切除掉,然后把融合器通過小切口放到椎間隙內(nèi),就可以完成一個側(cè)方入路的融合手術(shù)。
這兩種手術(shù)的特點都是微創(chuàng),效果都比較好。
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