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        甲狀腺腔鏡手術利弊

        參與醫(yī)生

        北京大學第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
        甲狀腺腔鏡手術是近些年發(fā)展起來的,甲狀腺手術不同路徑的一個方式,不能叫微創(chuàng)手術,因腔鏡手術創(chuàng)傷更大,對于年輕、對美觀要求較高的女性,且為早期甲狀腺癌,可以應用。腔鏡手術的利弊具體如下:1、有利方面:腔鏡手術最主要的優(yōu)點在于頸部、頸前,基本看不到手術的切口,較為美觀,故可將腔鏡手術,歸為美容手術中。腔鏡手術分多種,傳統腔鏡手術在腋下、胸前、乳腺等部位,做幾個切口,通過游離的胸前皮瓣,到達頸部做甲狀腺切除;2、有弊方面:這個手術游離面積較廣泛,故患者的創(chuàng)傷相對較大,恢復較慢,部分患者胸前的皮膚可有感覺異常,但仍有一些年輕的女性會選擇這樣的手術方式,因確實有一定的美容效果。但胸前皮膚的瘢痕較明顯,不夠美觀,隨著全球外科的發(fā)展,近年較多的大醫(yī)院,在開展經口的甲狀腺手術,即NOTES,是體表無瘢痕化的手術的重要體現。經口的甲狀腺手術中口腔前庭到頸前的路徑,相對更近,但可有自身問題,如感染問題,或會出現頜面部的局部感覺異常。另外若為惡性腫瘤,出現做淋巴清掃的情況下,甲狀腺腔鏡手術與開刀手術清掃的清理程度,有一定差距。
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