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胃癌腔鏡手術(shù)指征
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參與醫(yī)生
海南省腫瘤醫(yī)院 余書勇 主任醫(yī)師

關(guān)于胃癌的腔鏡治療經(jīng)歷了很多階段,一開始大家是抵制的態(tài)度,如果腫瘤比較大,還是要進(jìn)行開放手術(shù)。隨著技術(shù)不斷成熟,設(shè)備不斷更新,甚至在出現(xiàn)很多的導(dǎo)航技術(shù)的情況下,大家普遍都接受腔鏡手術(shù)是一種較安全的手術(shù),有很多的優(yōu)點(diǎn)。既然還有很多的優(yōu)點(diǎn),腔鏡手術(shù)指征也慢慢放開了。在我做胃癌腔鏡的時(shí)候,都是做早期的胃癌,現(xiàn)在其實(shí)中晚期胃癌,特別是Ⅲa、Ⅲb期的胃癌也可以做腔鏡手術(shù),也是有它的優(yōu)點(diǎn)的?,F(xiàn)在還更進(jìn)一步,就是在晚期的腫瘤,所謂的晚期就是Ⅳ期腫瘤,在做腫瘤準(zhǔn)確評(píng)估的時(shí)候,也用到了腹腔鏡。因?yàn)楦骨挥刑厥?,胃腸道里面有氣,所以不管是CT還是CT的增強(qiáng)都有局限性,這樣在腫瘤的準(zhǔn)確判斷方面,腔鏡就有它的優(yōu)點(diǎn)。晚期腫瘤想達(dá)到最好的治療效果,在分期準(zhǔn)確判斷方面非常重要,腔鏡恰好能做到這一點(diǎn),腔鏡評(píng)估完以后,對(duì)后期治療方案的制定非常有指導(dǎo)意義。

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