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        急性腎功能衰竭嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        浙江省立同德醫(yī)院 韓芳 主任醫(yī)師
        急性腎功能衰竭是臟器功能衰竭,而腎臟是人體最重要的器官之一。急性腎衰竭是臨床常見的危急重癥,非常兇險,急性腎功能衰竭期的患者可以出現(xiàn)少尿或者無尿,導(dǎo)致病人酸堿失衡、內(nèi)環(huán)境紊亂、電解質(zhì)紊亂,甚至心力衰竭,嚴(yán)重者直接死亡。但如果患者能得到及時的治療,急性腎功衰竭有很大可能恢復(fù)正常。但是如果得不到及時或有效治療,急性腎功能衰竭可轉(zhuǎn)化為慢性腎功能不全,進(jìn)展為尿毒癥,需要進(jìn)行長期腎臟替代治療、血液透析或者腹膜透析,急診血透可分為以下幾種情況: 1、容量負(fù)荷過重:也就是水過多排不出去,小便減少。腎衰病人水排不出去,出現(xiàn)水過多,容量負(fù)荷過重,患者表現(xiàn)為胸悶、氣急、心衰; 2、高鉀血癥:血鉀>5.5mmol/L,或者血清鉀急速升高,如果不及時處理,病人會出現(xiàn)心跳、呼吸驟停; 3、尿毒癥:如果出現(xiàn)心包炎或者其它原因,無法解釋的精神疲軟,精神狀態(tài)明顯低下,出現(xiàn)這種情況需要考慮到尿毒癥; 4、藥物不能糾正的嚴(yán)重性代謝性酸中毒:比如pH值<7.1,代謝性酸中毒比較嚴(yán)重,但是代謝性酸中毒在家里自己可能無法發(fā)現(xiàn),需要在醫(yī)院才能發(fā)現(xiàn)有無代謝性酸中毒?;颊咴卺t(yī)院住院期間,主管醫(yī)生會給病人做血氣檢測,發(fā)現(xiàn)病人是否存在代酸,是否嚴(yán)重到需要進(jìn)行急診血透。
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