孩子經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈可能是癲癇發(fā)作
患者朱某某，13歲，男性，河南焦作人。
主訴：發(fā)作3月，月發(fā)，陣發(fā)性頭暈，一次GTC。無外傷、腦炎、家族、高熱驚厥史。核磁共振顯示：未見異常。態(tài)腦電圖顯示：重度異常腦電圖，癲癇樣放電、右側(cè)額、顳區(qū)著。未用藥。
張華教授診斷：癲癇待查
處理：24小時視頻腦電圖
患者今日門診，患者自己描述有時感覺頭暈，陣發(fā)性發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)秒鐘。頭暈劇烈時伴意識障礙，每次持續(xù)數(shù)分鐘后意識自行恢復(fù)，當(dāng)意識恢復(fù)之后，患者對剛發(fā)生的事情毫無印象。
癲癇由于類型不同發(fā)作時的表現(xiàn)也不同，常見的表現(xiàn)有：
癲癇大發(fā)作：突然意識喪失，倒地，頭后仰，由于膈肌痙攣出現(xiàn)吼叫，四肢抽搐，口吐白沫，面色青紫，兩眼上翻，有時伴有大小便失禁，發(fā)作后對發(fā)作過程不能回憶，全身疼痛乏力。
癲癇小發(fā)作又叫失神性發(fā)作：表現(xiàn)為言語及活動突然停止，雙眼凝視或瞪眼，手中持物落地，發(fā)作停止后，繼續(xù)原來活動。
癲癇局限性發(fā)作表現(xiàn)：局部或一側(cè)肢體抽搐，若癲癇放電擴展可延至全身。
精神運動性發(fā)作：可表現(xiàn)為發(fā)作突然，意識模糊，有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動作（如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、掙扎等）。病人的舉動無動機、無目標(biāo)、盲目而有沖動性，發(fā)作持續(xù)數(shù)小時，有時長達數(shù)天。病人對發(fā)作經(jīng)過毫無記憶。
若癲癇發(fā)作頻率較低，而且是小發(fā)作的情況下，普通腦電圖并不能檢查出異常的腦電波，從而容易誤診漏診。
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