當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)腹痛的癥狀時(shí)，首先想到的是不是吃錯(cuò)東西了引起腹痛，要找到腹痛的原因這樣才方便治療。如果自己都不知道原因的，就要引起重視，一定要到醫(yī)院檢查來(lái)確診疾病，那么確診疾病時(shí)，有哪些診斷要點(diǎn)呢？我們一起來(lái)看看吧！

　　應(yīng)結(jié)合病史和體格檢查，進(jìn)行全面分析，必要時(shí)輔以實(shí)驗(yàn)室檢查或其他檢查，盡快作出早期、正確的診斷。

　　1.年齡

　　不同年齡小兒的腹痛，其好發(fā)疾病亦各異。如腸痙攣多見(jiàn)于3個(gè)月以下的幼嬰，常由于喂養(yǎng)不當(dāng)或吞咽空氣過(guò)多所致。腸套疊、嵌頓性疝以及腸道感染多見(jiàn)于兩歲內(nèi)小兒，急性闌尾炎、腸道寄生蟲(chóng)病則相對(duì)少見(jiàn)。胃腸道感染、腸寄生蟲(chóng)病、腸系膜淋巴結(jié)炎、膽道蛔蟲(chóng)病、大葉性肺炎、腹型癲癇，過(guò)敏性紫癜等以年長(zhǎng)兒為多見(jiàn)。

　　2.腹痛發(fā)生的急緩

　　起病急緩對(duì)鑒別診斷往往具有重要意義。發(fā)病急驟或陣發(fā)性加劇者常為外科性疾病，如急性闌尾炎、絞窄性腸梗阻、胃腸道穿孔、腸套疊及腹股溝疝嵌頓等。發(fā)病緩慢而疼痛持續(xù)者常為內(nèi)科性疾病，如腸蛔蟲(chóng)癥、胃及十二指腸潰瘍、腸炎及病毒性肝炎等，但要注意有時(shí)慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同，這是因?yàn)榧膊≡诓煌A段其性質(zhì)發(fā)生變化所致，如潰瘍病原屬慢性腹痛，在合并穿孔時(shí)即為急腹癥。故對(duì)原有慢性腹痛者，如腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性或突然劇痛，應(yīng)注意急腹癥的可能。

　　3.腹痛的性質(zhì)

　　腹痛可為陣發(fā)性疼痛、持續(xù)性疼痛或輕度隱痛。陣發(fā)性疼痛或絞痛有梗阻性疾病，若局部喜按或熱敷后腹痛減輕者，常為胃、腸、膽管等空腔臟器的痙攣。持續(xù)腹痛加劇多見(jiàn)于胃腸穿孔。持續(xù)性鈍痛，改變體位時(shí)加劇、拒按，常為腹腔臟器炎癥、包膜牽張，腫瘤以及腹膜臟層受到刺激所致。隱痛多見(jiàn)于消化性潰瘍。放射性疼痛為一個(gè)局部病灶通過(guò)神經(jīng)或鄰近器官而波及其他部位的疼痛如大葉性肺炎引起同側(cè)上腹部疼痛。腹痛伴排糞或排尿困難，可能為糞塊堵塞或尿路感染、結(jié)石?？傊?，腹部器質(zhì)性病變的疼痛特點(diǎn)為：

　?、俪掷m(xù)性鈍痛，陣發(fā)性加劇。

　　②局部壓痛明顯。

　?、塾懈辜【o張。

　?、苣c鳴音異常。

　　4.腹痛的部位

　　一般腹痛的部位與病變的部位相一致。如右上腹痛常見(jiàn)膽道蛔蟲(chóng)癥、病毒性肝炎以及同側(cè)的胸膜病變或大葉性肺炎。劍下疼痛見(jiàn)于消化性潰瘍。右下腹痛以闌尾炎及腸系膜淋巴結(jié)炎等可能性最大。左下腹痛要想到便秘或菌痢的可能性。臍部疼痛以腸蛔蟲(chóng)癥及急性腸炎為多見(jiàn)。全腹劇烈疼痛，伴高熱及全身中毒癥狀者，多提示原發(fā)性腹膜炎。沿輸尿管部位的絞痛，伴腰痛者，應(yīng)多考慮尿路結(jié)石的可能。但有的疾病，起病時(shí)的疾病部位可能與病變部位不同，如闌尾炎最早可在臍周、中上腹痛，6-12小時(shí)后轉(zhuǎn)移局限于右下腹痛。

　　5.伴隨癥狀

　　應(yīng)注意腹痛與發(fā)熱的關(guān)系。先發(fā)熱，后腹痛多為內(nèi)科疾病如上呼吸道感染、扁桃體炎常并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎。反之先腹痛，后發(fā)熱多為外科疾病，如急性闌尾炎、繼發(fā)性腹膜炎等。更應(yīng)注意腹痛與伴隨癥狀屬于哪個(gè)系統(tǒng)：如腹痛伴發(fā)熱，咳嗽則為呼吸系統(tǒng)疾病。伴惡心，嘔吐、腹瀉，便血或嘔血等多為胃腸道疾病。

　　伴尿頻、尿痛，血尿或膿尿者，多為泌尿道疾患，但闌尾膿腫、髂窩膿腫也見(jiàn)有泌尿道刺激癥狀或里急后重等腸壁刺激癥狀，須注意鑒別，伴黃疸者多系肝膽疾病。陣發(fā)性腹痛伴有頻繁嘔吐，明顯腹脹，不排氣及不排糞者，常提示腸梗阻。急性腹痛伴中毒性休克多見(jiàn)于胃腸穿孔、急性壞死性腸炎、急性胰腺炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。腹痛劇烈不敢翻動(dòng)體位且拒按者，常有局限性或彌漫性腹膜刺激癥，如闌尾炎，腹膜炎等。

　　6.既往史

　　應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患兒既往有無(wú)類(lèi)似腹痛發(fā)作，大便排蟲(chóng)和皮膚紫癜史，應(yīng)了解發(fā)病前有無(wú)外傷，飲食衛(wèi)生和進(jìn)食何種食物等，均有助于腹痛原因的診斷。

　　以上為大家介紹的就是腹痛的檢查診斷方法，不知道您都了解清楚了嗎？腹痛分為急性和慢性?xún)煞N，兩種腹痛的癥狀也會(huì)不一定，其治療的方法也會(huì)不同，因此在診斷疾病的時(shí)候一定要認(rèn)真鑒別。對(duì)癥治療，疾病才會(huì)好得更快。