銀屑病,又稱牛皮癬。是一種常見的慢性皮膚病。表現(xiàn)為頭皮、軀干四肢出現(xiàn)紅斑斑塊,表面脫皮??砂橛叙W。主要分為尋常型、關(guān)節(jié)型、膿皰型及紅皮病型四種類型。北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科李麗
治療上,首先患者要有信心,雖然這個病不能保證治愈,但肯定是可以治療、減少復(fù)發(fā)的。
輕癥者,以外用藥膏為主,包括萌爾夫、達力士、水楊酸軟膏等。頭皮部位,一般用達力士擦劑。面部一般采用萌爾夫或普特彼。軀干四肢,如果皮損非常鮮紅,只能用白凡士林,或者萌爾夫,不要使用達力士,會刺激皮損。如果比較陳舊的肥厚皮損,可采用達力士軟膏。對于皮損面積比較大的患者,可采用照光治療(PUVA或NB-UVB)。
重癥者,大斑塊泛發(fā)全身,或者是紅皮病或膿皰型銀屑病,需口服藥物,包括阿維A、雷公藤多甙等(這些藥物使用之前都要化驗肝功血脂,血常規(guī)等,不要隨便使用),配合外用藥膏。皮損不同,治療方案也不同。
關(guān)節(jié)型銀屑病患者,以前多使用甲氨蝶呤治療。近年,生物制劑得到了廣泛的使用,效果明顯。常用的包括益賽普、類克等。這些藥物存在一定副作用,使用之前,要徹底排除結(jié)核及其他感染。
預(yù)防復(fù)發(fā)上,首先要避免上呼吸道感染。扁桃體發(fā)炎,可以誘發(fā)牛皮癬,或者導(dǎo)致明顯復(fù)發(fā)。注意戒煙。第二,很多患者由于心情的大起大落導(dǎo)致皮損復(fù)發(fā)。緊張、郁悶、壓力大會導(dǎo)致反復(fù)。第三,注意飲食清淡,皮損嚴(yán)重時少吃辣椒、海鮮及酒等,并不是什么肉都不能吃。要根據(jù)患者的具體情況。建議每餐不要吃太多種事物,這樣不利于復(fù)發(fā)時尋找誘因。如果在吃過某種食物后皮損加重,要注意以后少吃這種食物。生活要規(guī)律,避免熬夜。
在遺傳問題上,70%患者是散發(fā)病例,就是家族中沒有類似疾病的患者。有30%的患者是有家族史的。
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