什么是銀屑??？

　　銀屑病，也叫牛皮癬，是一種常見的、反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥性皮膚病。國內(nèi)患病率約0.47%，據(jù)此推算，我國目前約有600多萬銀屑病患者。銀屑病一旦發(fā)病，常常罹患終生，反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)患者表現(xiàn)為復(fù)發(fā)與緩解交替出現(xiàn)的過程。北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科何春霞

　　銀屑病是什么原因造成的？為什么會(huì)得銀屑??？

　　銀屑病的病因還沒有完全搞清楚。目前比較公認(rèn)的觀點(diǎn)認(rèn)為，銀屑病是由“先天的遺傳因素”和“后天的環(huán)境因素”共同作用造成的。

　　遺傳因素方面，銀屑病有一定的遺傳性，一般來講，如果父母雙方有一人患銀屑病，孩子發(fā)病的概率大約為10%~20%。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一些銀屑病的易感基因，也就是說攜帶這些基因的人比其他人患銀屑病的風(fēng)險(xiǎn)更高。我們可以把基因的不同通俗的理解為“個(gè)體差異”。不過這些基因的檢測目前還沒有在臨床工作中普遍開展。

　　環(huán)境因素方面，有許多因素可能誘發(fā)或加重銀屑病，比如上呼吸道感染（俗稱“感冒”）、扁桃體炎，很多患者初次發(fā)病都是在感冒、發(fā)燒、扁桃體發(fā)炎以后，這種情況下往往表現(xiàn)為“點(diǎn)滴型銀屑病”。再比如在過度勞累、精神緊張、情緒應(yīng)激等情況下銀屑病往往容易復(fù)發(fā)或加重。此外，季節(jié)氣候也與銀屑病密切相關(guān)。多數(shù)患者的病情在冬春季節(jié)加重，夏季減輕，這與陽光中的紫外線對銀屑病有一定治療作用有關(guān)。此外，在氣候干燥的北方銀屑病患病率更高，這可能是因?yàn)楦稍锏沫h(huán)境下容易造成皮膚屏障功能受損從而誘發(fā)銀屑病。

　　銀屑病的發(fā)病機(jī)制涉及復(fù)雜的炎癥反應(yīng)和免疫系統(tǒng)，也就是我們常說的與“免疫功能紊亂”有關(guān)。要強(qiáng)調(diào)的是“免疫功能紊亂”不等于“免疫功能低下”或“抵抗力下降”，所以一些所謂的提高免疫力的保健品或者藥物并不一定對病情有好處，甚至可能適得其反。

　　銀屑病能徹底除根嗎？

　　這是所有銀屑病患者最為關(guān)心的一個(gè)問題，遺憾的是，迄今為止全世界都沒有找到能徹底根治銀屑病的方法，無論中藥還是西藥，無論正規(guī)治療還是偏方秘方。盲目地追求“徹底除根”容易上當(dāng)受騙，甚至因?yàn)橛昧艘恍┎徽?guī)的藥對身體造成嚴(yán)重的傷害。所以，在此要告誡廣大銀屑病患友，銀屑病治療的目的是控制病情、減少（而不是杜絕）復(fù)發(fā)、延緩病情的發(fā)展，最終提高生活質(zhì)量。而經(jīng)過合理、正規(guī)、個(gè)體化的治療，這一目標(biāo)對絕大多數(shù)患者而言是完全可以實(shí)現(xiàn)的。

　　得了銀屑病該怎么辦？

　　目前針對銀屑病有很多治療方法，具體治療方案的選擇要根據(jù)患者的年齡、身體狀況、病情嚴(yán)重程度、經(jīng)濟(jì)條件以及期望值等等多種因素綜合考慮。一般來講，病情較輕、皮疹面積小的患者，以外用藥為主，口服藥為輔。常用的作為一線選擇的外用藥包括激素類藥膏、維生素D衍生物（卡泊三醇軟膏等）、維A酸類藥物（他扎羅汀凝膠）等等。值得注意的是，激素類藥膏作為應(yīng)用最廣泛的治療銀屑病的外用藥，優(yōu)點(diǎn)在于起效快、療效好、價(jià)格便宜，但最大的缺點(diǎn)在于長期用藥會(huì)造成許多的副作用，比如皮膚萎縮變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張（俗稱紅血絲）、突然停藥容易造成病情反彈等等，所以要嚴(yán)格掌握好療程和用法，建議各位患者一定要定期復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

　　嚴(yán)重銀屑病可選擇的公認(rèn)的治療方案包括：1）紫外線光療：首選窄譜中波紫外線，簡稱NB-UVB；2）系統(tǒng)治療：一線藥物包括阿維A、甲氨蝶呤（MTX）、環(huán)孢素、雷公藤多苷等；3）生物制劑：依那西普、英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等。這些治療方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，療效和副作用也各不相同，需要在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生的指導(dǎo)下接受治療。

　　總而言之一句話，無論病情輕重，強(qiáng)烈建議各位患友前往正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療，切莫病急亂投醫(yī)，破財(cái)又傷身！

　　銀屑病治好了怎樣才能預(yù)防復(fù)發(fā)？

　　如前所述，銀屑病是罹患終身的、反復(fù)發(fā)作的一種皮膚病，這就意味著病情控制了、皮疹清除了只是暫時(shí)的，銀屑病遲早還會(huì)卷土重來，這是由疾病本身的特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的局限性所決定的。但是，對于銀屑病的復(fù)發(fā)我們并不是束手無策、一籌莫展的，有一些方法可以減少或者延緩病情的復(fù)發(fā)。

　　首先，要從心理上正視和接受銀屑病，以積極樂觀的心態(tài)來看待這一疾病，認(rèn)識(shí)到我們治療的終極目標(biāo)不是徹底除根，而是提高生活質(zhì)量。得了銀屑病并不意味著人生就沒有希望了，經(jīng)過積極正規(guī)的治療銀屑病患者完全可以跟健康人一樣享受生活。同時(shí)，要認(rèn)識(shí)到病情復(fù)發(fā)幾乎是必然的，復(fù)發(fā)的時(shí)候不要恐慌，不要絕望，要積極尋求醫(yī)生的幫助，積極配合治療，爭取早日控制病情，回歸正常的生活。

　　其次，各種類型、不同程度的銀屑病經(jīng)過積極治療達(dá)到病情緩解、皮疹基本清除的目標(biāo)后，都需要接受或長或短的維持治療。在此階段，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況逐漸減藥、撤藥直到停藥，這樣可以延長緩解期，減少復(fù)發(fā)。對于少數(shù)病情頑固、反復(fù)復(fù)發(fā)的患者，可能需要長期接受小劑量、低頻率的用藥來維持病情不復(fù)發(fā)，同時(shí)避免嚴(yán)重的副作用。因此，當(dāng)病情控制滿意后，患者也應(yīng)該及時(shí)找醫(yī)生復(fù)診，調(diào)整治療。切忌擅自突然停藥，這種情況往往容易造成病情迅速復(fù)發(fā)甚至反跳。

　　再次，除了端正心態(tài)、積極配合醫(yī)生治療以外，生活方式的調(diào)整對于減少和延緩病情復(fù)發(fā)也大有益處。建議各位銀屑病患友生活規(guī)律，早睡早起，避免熬夜，避免過度勞累和長期精神緊張，有計(jì)劃地、持之以恒地進(jìn)行體育鍛煉，從而調(diào)節(jié)失衡的免疫系統(tǒng)，達(dá)到促進(jìn)康復(fù)、延緩復(fù)發(fā)的目的。在此特別提醒超重或肥胖的患者，控制體重、增加運(yùn)動(dòng)量對于控制病情也是非常必要的。

　　銀屑病患者飲食上有哪些忌口？

　　首先，戒煙戒酒是給所有銀屑病患者的建議，因?yàn)橐延幸恍┳C據(jù)表明煙酒可能會(huì)加重銀屑病。其次，在病情進(jìn)展階段，也就是說不斷有新的皮疹出現(xiàn)的時(shí)候，辣椒、海鮮等刺激性食物建議適當(dāng)少吃，部分患者在過度攝入這些食物后會(huì)出現(xiàn)皮疹加重、瘙癢的情況。而在病情穩(wěn)定階段，海鮮、牛羊肉等食物可以先少量試吃，如果沒有不好的反應(yīng)就不用特別忌口。至于各種蔬菜、水果，一般來說沒有特別禁忌。