說到化療,就不得不提及它的副作用。對于化療,不少人的第一印象就是嚴(yán)重的脫發(fā)、嘔吐等。然而,治療硬纖維瘤的化療方案是一種小劑量化療,相對而言,其副作用也比較小。那么,對于硬纖維瘤患者而言,使用化療會有哪些副作用呢?該如何處理這些副反應(yīng)呢?
化療常見副作用如何處理北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院骨與軟組織腫瘤科李舒
1.肝功能損傷:硬纖維瘤患者進(jìn)行化療時,最常見的副反應(yīng)就是肝功能損傷,主要表現(xiàn)為抽血化驗時,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)升高。這種轉(zhuǎn)氨酶升高一般出現(xiàn)在化療初期,醫(yī)生會根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶升高的情況調(diào)整化療劑量及保肝藥劑量。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高至約80U/L(正常值為0-40U/L)時,醫(yī)生會建議患者暫停化療或者增加保肝藥的劑量,直至轉(zhuǎn)氨酶降至正常水平。對于轉(zhuǎn)氨酶升高的具體處理方法,建議咨詢主診醫(yī)生;
2.口腔潰瘍:硬纖維瘤患者進(jìn)行化療時,口腔潰瘍也是十分常見的。出現(xiàn)口腔潰瘍后,如果癥狀并不嚴(yán)重,可以不必處理;如果癥狀偏重,建議可使用潰瘍貼、潰瘍散等。另外,將3mg亞葉酸鈣注入250ml生理鹽水中直接漱口,也對治療口腔潰瘍有效;
3.惡心、嘔吐:一般而言,硬纖維瘤化療時,只在初期會有惡心、嘔吐等癥狀,而且這種癥狀較為少見,程度較輕;
4.骨髓抑制:硬纖維瘤化療時,骨髓抑制的現(xiàn)象較為少見。而且這種小劑量化療對于骨髓抑制的程度比較低,患者不必過度擔(dān)憂兒童患者化療后會導(dǎo)致白血病。骨髓抑制最常見的表現(xiàn)是抽血化驗時,白細(xì)胞降低。而在硬纖維瘤化療過程中,白細(xì)胞降低程度有限,除非是白細(xì)胞降低非常嚴(yán)重,否則一般不需要打升白針(升白針主要是刺激骨髓造血細(xì)胞,加速生成白細(xì)胞)。
化療會影響患兒的生長發(fā)育嗎?
除了化療常見的副作用外,不少患兒家長擔(dān)憂,化療是否會對兒童的生長發(fā)育造成影響?因為硬纖維瘤的化療是一種小劑量化療,副反應(yīng)是可逆的,不會對生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響。而且化療方案中使用的甲氨蝶呤,常用于白血病患兒,治療白血病時使用的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于硬纖維瘤的治療劑量,而這些白血病患兒治愈后也沒有出現(xiàn)生長發(fā)育異常。
另外,由于化療要使用激素,很多家長也會擔(dān)心激素的副作用,這也是沒有必要的。硬纖維瘤化療使用激素的目的有兩個:一是預(yù)防藥物過敏;二是為了止吐。如果患者在化療初期使用1-2次激素后,沒有任何副反應(yīng),以后的化療中基本就可以停用激素。換言之,硬纖維瘤化療并非長期使用激素,因此,不必過度擔(dān)心副反應(yīng)。
除此之外,有些患者在化療過程中反映,腫瘤生長處有腫脹、疼痛感,是否化療出問題了?其實,出現(xiàn)疼痛、腫脹感,恰恰說明腫瘤對于化療有反應(yīng),即化療起效了。因為化療過程中,腫瘤出現(xiàn)腫脹之后,繼而就會開始壞死,進(jìn)而縮小。因此,這些感覺在化療過程中是十分正常的,而如果患者仍然擔(dān)心,建議咨詢主診醫(yī)生。
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