化療是個(gè)周期性治療,非霍奇金淋巴瘤的化療周期是怎么確定的呢?
非霍奇金淋巴瘤的化療是21天為1個(gè)周期,一般需要6~8個(gè)周期。前面提到過(guò)化療后白細(xì)胞下降的規(guī)律,而整個(gè)化療周期就是按照白細(xì)胞的周期性變化制定的。天津市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科張會(huì)來(lái)
什么情況下化療周期數(shù)需要增加?是不是化療做得越多越徹底?如何評(píng)估患者化療的療效?
化療不是做得越多越徹底。對(duì)于患者的治療,既不能過(guò)度也不能治療不足。在一線治療病情緩解得非常好的情況下,6~8個(gè)周期是標(biāo)準(zhǔn)治療。
拿彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤舉例,它的一線治療要求足量足療程,我們會(huì)在患者化療中期進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。化療3~4個(gè)周期后給患者做PET-CT檢查,如果PET-CT結(jié)果是陰性,提示腫瘤病灶沒(méi)有活性,預(yù)估患者的治療結(jié)果良好,接下來(lái)會(huì)繼續(xù)再做3~4個(gè)周期的化療,總共完成6~8個(gè)周期。如果3~4個(gè)周期評(píng)價(jià)時(shí),仍然有陽(yáng)性病灶,醫(yī)生會(huì)調(diào)整后期的化療方案,患者可能需要做強(qiáng)化治療。如果8個(gè)周期后仍然不能緩解,可能會(huì)繼續(xù)追加治療。所以化療是個(gè)體化治療,患者用藥后的療效對(duì)治療方案的影響很大。
PET-CT就是評(píng)價(jià)化療療效的一種方式。除此之外,每?jī)蓚€(gè)周期還要做一次CT和B超,每周查兩次血常規(guī)。
因?yàn)楦鞣N原因,早幾天或晚幾天化療對(duì)治療效果有影響嗎?
早幾天化療,晚幾天化療這不會(huì)對(duì)治療有太大影響。但是晚幾天不能晚的太多。
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