化療都會(huì)產(chǎn)生一些副作用,但不是剛開始用藥就顯示出來,一般在第二、三次用藥時(shí)才會(huì)慢慢地出現(xiàn),因?yàn)榛熕幫幸粋€(gè)“累積效應(yīng)”。下面是患者經(jīng)常咨詢的一些關(guān)于化療副作用的問題,在這里做出解答,希望能幫助廣大病友,如果有問題可以在網(wǎng)上或者醫(yī)院咨詢我。北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科高杰
消化道癥狀――肝癌化療的副作用,最主要的體現(xiàn)就是化療期間惡心、嘔吐、食欲不振,更嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)腹瀉等癥狀,這些患者可能對化療藥比較敏感。這種胃腸道的不良反應(yīng)往往在用藥過后3~5天就會(huì)慢慢緩解,如果患者嘔吐比較劇烈,可以在咨詢醫(yī)生后使用一些止吐藥,如果是腹瀉比較嚴(yán)重,也可以用一些止瀉藥。有些患者會(huì)出現(xiàn)便秘,使用一些潤腸通便藥物即可。
出血――如果是皮下出血,首先要考慮患者有凝血功能障礙,需要檢查肝功能,看看凝血因子合成能力是否正常;如果是大便帶血,則需要考慮患者是否有消化道潰瘍、炎癥甚至是腫瘤,需要做一些相關(guān)檢查;如果是消化道大量出血,甚至嘔血的,這可能是由于化療加重了患者自身的疾病造成的(化療對肝功能會(huì)有影響,肝硬化食管靜脈曲張有可能破裂出血),一旦出現(xiàn)這種情況需要立刻送到醫(yī)院處理。針對有這方面風(fēng)險(xiǎn)的患者,需要在化療前或者化療期間預(yù)防性的用藥(比如使用抑酸藥,具體請咨詢醫(yī)生)。
感染――這是化療出現(xiàn)的比較嚴(yán)重的副作用。因?yàn)榛煂颊叩墓撬栌幸欢ǖ囊种谱饔?,?huì)導(dǎo)致患者的白細(xì)胞數(shù)量降低,免疫力低下。如果化驗(yàn)白細(xì)胞降低,則需要咨詢醫(yī)生,可能要打升白針。對于免疫力低下的問題,可以適當(dāng)使用提高免疫力的藥物(不是必須,但用了沒壞處)。如果患者是因?yàn)闋I養(yǎng)不良引起的免疫力低下,就需要改善飲食狀況了。有些患者覺得吃得多了,正常細(xì)胞長得好,癌細(xì)胞也會(huì)一起生長,其實(shí)不是的。手術(shù)后癌細(xì)胞的危害程度是很低的,吃一些高營養(yǎng)的食物對癌細(xì)胞基本沒影響。所以,在手術(shù)后的早期,患者還是應(yīng)該把營養(yǎng)狀況補(bǔ)上來,如果恢復(fù)得快,一段時(shí)間后恢復(fù)正常飲食就行。
手腳蛻皮――肝癌患者化療很少出現(xiàn)手腳蛻皮的情況,這種現(xiàn)象在使用靶向藥物時(shí)比較常見。如果患者出現(xiàn)了手腳蛻皮,一般也不會(huì)很嚴(yán)重,我建議患者在蛻皮處涂抹一些維生素E乳膏,盡量不要自己撕脫即可。
關(guān)節(jié)紅腫――只有極少數(shù)患者反應(yīng)化療期間出現(xiàn)了關(guān)節(jié)紅腫,這與化療的副作用關(guān)系甚微。如果患者出現(xiàn)了相關(guān)癥狀,有可能是免疫系統(tǒng)疾病,需要到免疫科做檢查。
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