新輔助化療容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)嗎？出現(xiàn)這些反應(yīng)該怎么辦？

　　新輔助化療容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等反應(yīng)，這些反應(yīng)都是由化療藥物造成的。由于治療的需要，化療藥物必須用，因此，對于這些反應(yīng)不能進(jìn)行對因處理，只能對癥治療。即出現(xiàn)嘔吐后給予止吐藥，同時補(bǔ)充每日消耗的能量及電解質(zhì)。北京301醫(yī)院骨科王威

　　新輔助化療中，出現(xiàn)口腔潰瘍該怎么辦？

　　出現(xiàn)口腔潰瘍，需要區(qū)分其病因。如果在化療過程中，即化療藥物沒有用完時，出現(xiàn)口腔潰瘍考慮與營養(yǎng)缺乏、維生素缺乏有關(guān)，屬于單純性潰瘍，這時只要補(bǔ)充維生素，然后對癥補(bǔ)液即可。

　　但如果因?yàn)榛熕幬镌斐煽谇粷?，則需要進(jìn)行處理。例如，應(yīng)用甲氨蝶呤的患者，需要給予亞葉酸鈣進(jìn)行解救，同時堿化尿液；應(yīng)用順鉑、異環(huán)磷酰胺或者多柔比星的患者，更多的是給予支持治療等。

　　化療過程中出現(xiàn)電解質(zhì)異常、發(fā)熱及中性粒細(xì)胞減少等現(xiàn)象，是怎么回事？

　　電解質(zhì)異常是由于化療過程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象造成的電解質(zhì)流失，同時，化療藥物造成消化道黏膜水腫，影響電解質(zhì)的吸收，即人體的電解質(zhì)出得多，入得少。電解質(zhì)異常是一種常見的化療副反應(yīng)表象，只需要靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)即可。但如果電解質(zhì)嚴(yán)重異常，也有可能危及生命。

　　至于中性粒細(xì)胞減少的現(xiàn)象，主要是由于化療藥物造成骨髓三系的造血細(xì)胞下降，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少，進(jìn)而出現(xiàn)保護(hù)性發(fā)熱，提示身體抗感染能力下降。缺乏足夠的中性粒細(xì)胞，嚴(yán)重情況下，可能會發(fā)生細(xì)菌性敗血癥。

　　對于發(fā)熱及中性粒細(xì)胞減少，我們需要在化療藥物進(jìn)行解救的同時，給予三代頭孢或更強(qiáng)的抗炎藥物（美平、泰能等）預(yù)防感染治療。