防治銀屑病    別亂用藥

　　     文／馮愛平   華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師

　　銀屑病是以皮膚紅斑，表面覆蓋白色鱗屑為特征的慢性炎癥性復(fù)發(fā)性皮膚病，俗稱“牛皮癬”。冬春季發(fā)病或加重，夏季，很多人的皮疹就慢慢消退，或者穩(wěn)定在某種不重不輕的狀態(tài)，到了下一個(gè)冬春季又加重。銀屑病有尋常型、膿皰型、紅皮病型及關(guān)節(jié)型，多數(shù)患者為尋常型銀屑病。武漢協(xié)和醫(yī)院皮膚性病科馮愛平

　　追求個(gè)體化治療

　　     正因?yàn)殂y屑病冬春季加重的原因并不明確，治療上比較復(fù)雜，加上發(fā)病率高等原因，所以，五花八門的專治銀屑病的醫(yī)院以及偏方、秘方越來越多。

　　現(xiàn)在世界上對于銀屑病的治療盡管沒有統(tǒng)一的辦法，但有共識和指南，根據(jù)每個(gè)患者不同時(shí)期的情況采取的不同方法，也就是個(gè)性化的治療。銀屑病有急性期表現(xiàn)，有靜止期表現(xiàn)，有退行期表現(xiàn)，有全身的，有局部發(fā)疹的，因此治療也不一樣。治療方法最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)部位、嚴(yán)重性、持續(xù)時(shí)間、既往治療情況及患者的年齡和有無合并疾病等做出聯(lián)合方案?；颊咭蟹e極的心態(tài)聽從正規(guī)醫(yī)院?？漆t(yī)生的建議，不要認(rèn)為此病無法治療，就我行我素，病情厲害時(shí)就用藥，或不管什么藥，只要說能盡快控制或很快能好，就去嘗試；有些人害怕藥物的不良反應(yīng)，擅自減藥或停用，復(fù)發(fā)了又自行加藥，或迷信外用藥無不良反應(yīng)，特別是中藥的外洗等，結(jié)果病情得不到控制，反復(fù)發(fā)作，逐漸加重。

　　                    建立良好的生活習(xí)慣

　　由于銀屑病患者不僅僅在皮膚上出皮疹，患者的血液往往濃縮，到了一定年齡，比正常人多發(fā)心臟病，高血脂，高血壓，糖尿病等。因此，在合理治療的同時(shí)一定要注意自我的保健，了解自己的發(fā)病規(guī)律，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不飲酒、不吃辛辣刺激食物以及牛、羊、肉、海鮮等。可經(jīng)常服葉酸、維生素A、維生素C、維生素B12等，以幫助改善皮膚的營養(yǎng)狀態(tài)。保持樂觀的情緒，消除急躁、激動(dòng)、易怒的不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。注意適當(dāng)?shù)男菹⒓斑\(yùn)動(dòng)，如太極拳鍛煉、氣功療法等鍛煉自己的體能，增強(qiáng)抵抗力。積極治療潛在的感染及炎癥，尤其是扁桃體化膿腫大。有時(shí)切除經(jīng)常發(fā)炎的扁桃體，有利于銀屑病的治療及預(yù)防。

　　患者潤膚洗澡需要注意，不用刺激性大的肥皂和太熱的水，可經(jīng)常洗硫磺浴；洗澡可用比較溫和的硫磺香皂，洗完后要用醫(yī)用凡士林或低濃度的水楊酸軟膏或橄欖油等潤膚，穿棉質(zhì)寬松的衣服。

　　濫用藥可致病情加重

　　 本病不會(huì)傳染他人，一般也不會(huì)損害整體健康，但如治療不當(dāng)、飲食生活無規(guī)律、盲目應(yīng)用維甲酸及激素等藥物，可能誘發(fā)內(nèi)臟疾病的發(fā)生和加重。

　　      一般來講，對于面積不大的皮損，多采用外用藥物和潤膚劑外搽，或配合物理光療和礦泉藥浴等療法，同時(shí)適當(dāng)配合一些內(nèi)用藥物短期應(yīng)用，穩(wěn)定在比較少的皮損就可以了。在治療尋常型銀屑病時(shí)，寧可少用或不用皮質(zhì)類固醇激素、抗腫瘤藥、免疫抑制劑或帶有毒性和易于致敏的藥物。只有病情嚴(yán)重而其他辦法無效時(shí)才考慮系統(tǒng)用藥，仍需十分慎重。很多患者自認(rèn)為中藥無毒、無害，其實(shí)是錯(cuò)誤的。要警惕某些起效快的中藥組方中可能加有激素或免疫抑制劑等；某些含有重金屬的丸劑或湯劑服用后，在體內(nèi)慢慢積累，對人體的傷害往往比銀屑病本身更大。更不能迷信所謂西洋藥物，特別是一些進(jìn)口的昂貴的細(xì)胞因子療法、基因療法都是在十分嚴(yán)格篩選的患者中試用，療效也是因人而異的，且不良反應(yīng)有時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物的本身作用。對于廣告宣傳的所謂“專治牛皮癬”的專家，或?qū)Ｖ闻Ｆぐ_偏方藥酒秘方草藥，尤其私人承包的專病診所，應(yīng)謹(jǐn)慎對待。以免花費(fèi)大量的精力和錢財(cái)，反使病情反跳加重。