濫用激素，紅皮纏身廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚性病科歐柏生

　　歐柏生

　　最近，筆者收治了一個(gè)重癥紅皮病型銀屑病患者，患者除手掌和足跖外，體無完膚，全身彌漫性浸潤性紅斑，上被覆大量片狀灰白色鱗屑，雙下肢浮腫，伴畏寒發(fā)熱，身體稍一活動(dòng)，就象秋風(fēng)掃落葉一樣掉下一層層鱗屑，令人望而生畏。原來該患者是一個(gè)有著8年病史的老牛皮癬患者，自從發(fā)病以來，皮疹總與他形影不離，嚴(yán)重影響了他的工作與生活，發(fā)病的第二年，患者偶然發(fā)現(xiàn)外用激素軟膏“恩膚霜”，療效特別顯著，只要一涂該藥，皮疹很快就消失了，但好景不長，皮疹又象韭菜一樣長了出來，且皮疹范圍擴(kuò)大，繼續(xù)使用該藥，仍然十分有效，就這樣在長達(dá)7年的漫長歲月，患者幾乎每天少則半管，多則1支，樂此不疲地用“恩膚霜”“控制”皮疹的發(fā)展，這7年倒也相安無事，不料，近半月來，外用該藥已不能控制病情的發(fā)展，患者遂停用“恩膚霜”，改用其他藥物治療，但皮疹象決堤的洪水一樣勢不可擋，迅速蔓延全身，任何常規(guī)藥物都無濟(jì)于事，患者不得不住院治療。通過積極的治療后，患者的皮疹終于在4個(gè)月后才基本痊愈，但這次發(fā)病使患者的健康遭受了極大的摧殘，財(cái)力也花費(fèi)不少。

　　尋常型銀屑病對(duì)機(jī)體危害不大，在臨床上應(yīng)選用不良反應(yīng)少、作用溫和的中西藥物治療，通過常規(guī)的治療，絕大多數(shù)患者能獲得滿意的療效。在臨床上不主張口服、肌注、靜滴等系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。小面積、短時(shí)間外用激素治療散發(fā)、局限的尋常型銀屑病是臨床上所允許的，本文提到的患者錯(cuò)就錯(cuò)在長時(shí)間、大面積外用激素，這就極易使激素透皮吸收進(jìn)入血液，無異于系統(tǒng)給藥，最終導(dǎo)致一撤激素后，皮疹暴發(fā)。在臨床上有相當(dāng)一部份紅皮病型銀屑病患者是由濫用激素所造成的。銀屑病是一種需要長期治療的慢性炎癥性皮膚病，臨床用藥很有講究，沒有皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)切不可盲目濫用藥物，要知道，藥害猛于虎?。?/p>