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        新生兒皰疹的診斷和治療

          發(fā)布時間:2016-09-21   來源:中華康網(wǎng)   

          新生兒生皰疹是指母親在懷孕后期或分娩期將單純皰疹病毒(HSV)傳染給胎兒所致,新生兒可能出現(xiàn)全身HSV播散性疾病,比如出現(xiàn)皰疹性肺炎、腦炎等嚴重后遺癥。如何診斷和治療新生兒皰疹正困擾著許多臨床工作者,為此2015年6月5日美國疾病控制中心的Workowski博士領(lǐng)銜數(shù)十位性病專業(yè)領(lǐng)域頂尖教授聯(lián)合發(fā)布最新的性病治療指南:
          如果產(chǎn)婦分娩時皮損處HSV病毒學檢測陽性或觀察到產(chǎn)婦出現(xiàn)可疑的皮損,那么新生兒出生時就可能出現(xiàn)HSV感染,因此應(yīng)咨詢兒科傳染病專家并謹慎隨訪。
          新生兒在出現(xiàn)皰疹臨床癥狀之前可取其黏膜表面的HSV培養(yǎng)或PCR檢測來指導初始治療。
          因為懷孕后期感染HSV的孕婦出現(xiàn)新生兒皰疹的風險很高,因此可以考慮對新生兒予阿昔洛韋治療。
          所有出現(xiàn)新生兒皰疹的嬰兒應(yīng)及時予評價并予系統(tǒng)性阿昔洛韋治療。
          用于治療已知或懷疑新生兒皰疹嬰兒的推薦方案是:阿昔洛韋20 mg / kg,靜脈注射,每8小時一次,如果疾病限于皮膚和黏膜予連續(xù)治療14天,如果出現(xiàn)播散性疾病或涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染則予連續(xù)治療21天。

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