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        急性心肌梗死的癥狀包括什么

          發(fā)布時間:2016-04-06   來源:中華康網   

          急性心肌梗死的癥狀是大家得積極把握的,正確的把握急性心肌梗死的癥狀,才能夠幫助大家得出準確的確診和治療,通常急性心肌梗死的癥狀有很多,如下便是專家對急性心肌梗死的癥狀做出的分析。

          急性心肌梗死亦可發(fā)生于無冠狀動脈粥樣硬化的冠狀動脈痙攣,也偶有由于冠狀動脈栓塞、炎癥、先天性畸形所致。

          急性心肌梗死的癥狀:

          一、梗死先兆:多數病人于發(fā)病前數日可有前驅癥狀,心電圖檢查,可顯示ST段一時性抬高或降低,T波高大或明顯倒置,此時應警惕病人近期內有發(fā)生心肌梗死的可能。

          二、癥狀:

          (一)疼痛:為此病最突出的癥狀。發(fā)作多無明顯誘因,且常發(fā)作于安靜時,疼痛部位和性質與心絞痛相同,但疼痛程度較重,持續(xù)時間久,有長達數小時甚至數天,用硝酸甘油無效。病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。少數病人可無疼痛,起病即表現休克或急性肺水腫。

          (二)休克:20%病人可伴有休克,多在起病后數小時至1周內發(fā)生。病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷,脈搏細弱,血壓下降<10.7Kpa(80mmHg),甚至昏厥。若病人只有血壓降低而無其他表現者稱為低血壓狀態(tài)。休克發(fā)生的主要原因有:由于心肌遭受嚴重損害,左心室排出量急劇降低(心源性休克);其次,劇烈胸痛引起神經反射性周圍血管擴張;此外,有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。

          (三)心律失常:約75-95%的病人伴有心律失常,多見于起病1-2周內,而以24小時內為最多見,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位病人可出現室性心動過速或心室顫動而猝死。房室傳導阻滯、束支傳導阻滯也不少見,室上性心律失常較少發(fā)生。前壁心肌梗死易發(fā)生束支傳導阻滯,下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導阻滯,室上性心律失常多見于心房梗塞。

          (四)心力衰竭:梗死后心臟收縮力顯著減弱且不協(xié)調,故在起病最初幾天易發(fā)生急性左心衰竭,出現呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等癥狀。嚴重者發(fā)生急性肺水腫,可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗死者在開始即可出現右心衰竭。

          (五)全身癥狀:有發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降增快等。此主要由于組織壞死吸收所引起,一般在梗死后1-2天內出現,體溫一般在38攝氏度左右,很少超過39攝氏度,持續(xù)約一周左右。

          上述是對急性心肌梗死的癥狀做出的分析,專家指出心肌梗死后發(fā)生的嚴重心律失常,休克或心力衰竭,均可使冠狀動脈灌流量進一步降低,心肌壞死范圍擴大,把握了急性心肌梗死的癥狀之后,大家還一定要積極的咨詢相關專家的建議。

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